Q1. 您的年級(jí)？（單選題）
Q2. 您的職業(yè)是（單選題）
Q3. 是否獨(dú)生子女（單選題）
是
否
Q4. 父母是否離異（單選題）
是
否
Q5. 我的學(xué)習(xí)成績(jī)（單選題）
班級(jí)前30%
中等
班級(jí)后30%
Q6. 我擔(dān)心在別人面前做一些新鮮的事情。（單選題）
完全沒(méi)有
幾乎沒(méi)有
有時(shí)
常常
總是
Q7. 我擔(dān)心被別人捉弄。（單選題）
完全沒(méi)有
幾乎沒(méi)有
有時(shí)
常常
總是
Q8. 在陌生人面前我會(huì)感到害羞。（單選題）
完全沒(méi)有
幾乎沒(méi)有
有時(shí)
常常
總是
Q9. 我很難讓別人與我一起做事。（單選題）
完全沒(méi)有
幾乎沒(méi)有
有時(shí)
常常
總是
Q10. 我覺(jué)得同齡人在背后談?wù)撐?。（單選題）
完全沒(méi)有
幾乎沒(méi)有
有時(shí)
常常
總是
Q11. 我喜歡閱讀。（單選題）
完全沒(méi)有
幾乎沒(méi)有
有時(shí)
常常
總是
Q12. 我擔(dān)心別人如何看待我。（單選題）
完全沒(méi)有
幾乎沒(méi)有
有時(shí)
常常
總是
Q13. 我害怕別人會(huì)不喜歡我。（單選題）
完全沒(méi)有
幾乎沒(méi)有
有時(shí)
常常
總是
Q14. 我與不相熟的同齡人交流時(shí)感到緊張不安。（單選題）
完全沒(méi)有
幾乎沒(méi)有
有時(shí)
常常
總是
Q15. 我喜歡運(yùn)動(dòng)。（單選題）
完全沒(méi)有
幾乎沒(méi)有
有時(shí)
常常
總是
Q16. 我擔(dān)心別人會(huì)如何談?wù)撐?。（單選題）
完全沒(méi)有
幾乎沒(méi)有
有時(shí)
常常
總是
Q17. 我認(rèn)識(shí)新的人時(shí)會(huì)感到緊張不安。（單選題）
完全沒(méi)有
幾乎沒(méi)有
有時(shí)
常常
總是
Q18. 我對(duì)怎么改變自己設(shè)定了切實(shí)可行的目標(biāo)。（單選題）
A.完全不贊成
B.比較不贊成
C.有點(diǎn)不贊成
D.有點(diǎn)贊成
E.比較贊成
F.完全贊成
Q19. 我和一群人待在一起時(shí)安靜沉默。（單選題）
完全沒(méi)有
幾乎沒(méi)有
有時(shí)
常常
總是
Q20. 我覺(jué)得別人取笑我。（單選題）
完全沒(méi)有
幾乎沒(méi)有
有時(shí)
常常
總是
Q21. 如果我進(jìn)入一場(chǎng)爭(zhēng)論，我擔(dān)心對(duì)方會(huì)不喜歡我。（單選題）
完全沒(méi)有
幾乎沒(méi)有
有時(shí)
常常
總是
Q22. 我害怕邀請(qǐng)別人與我一起做事，因?yàn)閷?duì)方可能會(huì)拒絕。（單選題）
完全沒(méi)有
幾乎沒(méi)有
有時(shí)
常常
總是
Q23. 我和某些人在一起時(shí)感到緊張不安。（單選題）
完全沒(méi)有
幾乎沒(méi)有
有時(shí)
常常
總是
Q24. 當(dāng)我試圖改變自己的時(shí)候，我會(huì)制定一個(gè)切實(shí)可行的計(jì)劃以實(shí)現(xiàn)個(gè)人成長(zhǎng)。（單選題）
A.完全不贊成
B.比較不贊成
C.有點(diǎn)不贊成
D.有點(diǎn)贊成
E.比較贊成
F.完全贊成
Q25. 我擔(dān)心別人不喜歡我。（單選題）
完全沒(méi)有
幾乎沒(méi)有
有時(shí)
常常
總是
Q26. 我能覺(jué)察出來(lái)何時(shí)準(zhǔn)備好對(duì)自己做出具體的改變。（單選題）
A.完全不贊成
B.比較不贊成
C.有點(diǎn)不贊成
D.有點(diǎn)贊成
E.比較贊成
F.完全贊成
Q27. 我知道如何做出一個(gè)切實(shí)可行的計(jì)劃來(lái)改變自己。（單選題）
A.完全不贊成
B.比較不贊成
C.有點(diǎn)不贊成
D.有點(diǎn)贊成
E.比較贊成
F.完全贊成
Q28. 當(dāng)機(jī)會(huì)來(lái)臨時(shí)，我會(huì)主動(dòng)抓住每一個(gè)機(jī)會(huì)使自己成長(zhǎng)。（單選題）
A.完全不贊成
B.比較不贊成
C.有點(diǎn)不贊成
D.有點(diǎn)贊成
E.比較贊成
F.完全贊成
Q29. 我只和相熟的人聊天。（單選題）
完全沒(méi)有
幾乎沒(méi)有
有時(shí)
常常
總是
Q30. 當(dāng)我試圖改變自己的時(shí)候，我會(huì)尋求別人的幫助。（單選題）
A.完全不贊成
B.比較不贊成
C.有點(diǎn)不贊成
D.有點(diǎn)贊成
E.比較贊成
F.完全贊成
Q31. 我弄明白了我還需要什么來(lái)改變自己。（單選題）
A.完全不贊成
B.比較不贊成
C.有點(diǎn)不贊成
D.有點(diǎn)贊成
E.比較贊成
F.完全贊成
Q32. 作為一個(gè)人，我不斷的努力成長(zhǎng)。（單選題）
A.完全不贊成
B.比較不贊成
C.有點(diǎn)不贊成
D.有點(diǎn)贊成
E.比較贊成
F.完全贊成
Q33. 我知道如何設(shè)定實(shí)際的目標(biāo)使我自己改變。（單選題）
A.完全不贊成
B.比較不贊成
C.有點(diǎn)不贊成
D.有點(diǎn)贊成
E.比較贊成
F.完全贊成
Q34. 我知道我自己何時(shí)需要作出具體的改變。（單選題）
A.完全不贊成
B.比較不贊成
C.有點(diǎn)不贊成
D.有點(diǎn)贊成
E.比較贊成
F.完全贊成
Q35. 當(dāng)我試圖成長(zhǎng)時(shí)我會(huì)利用各種資源。（單選題）
A.完全不贊成
B.比較不贊成
C.有點(diǎn)不贊成
D.有點(diǎn)贊成
E.比較贊成
F.完全贊成
Q36. 為了使自己做出具體的改變，我知道需要采取什么樣的措施。（單選題）
A.完全不贊成
B.比較不贊成
C.有點(diǎn)不贊成
D.有點(diǎn)贊成
E.比較贊成
F.完全贊成
Q37. 當(dāng)我試圖改變自己的時(shí)候，我會(huì)尋求別的幫助。（單選題）
A.完全不贊成
B.比較不贊成
C.有點(diǎn)不贊成
D.有點(diǎn)贊成
E.比較贊成
F.完全贊成
Q38. 作為一個(gè)人，我找各種機(jī)會(huì)成長(zhǎng)。（單選題）
A.完全不贊成
B.比較不贊成
C.有點(diǎn)不贊成
D.有點(diǎn)贊成
E.比較贊成
F.完全贊成
Q39. 我知道我什么時(shí)候該去改變我的一些具體問(wèn)題。（單選題）
A.完全不贊成
B.比較不贊成
C.有點(diǎn)不贊成
D.有點(diǎn)贊成
E.比較贊成
F.完全贊成
Q40. 請(qǐng)您留下您的聯(lián)系電話（填空題）
