Q1. 性別（單選題）
Q2. 您的家庭居住地是？（單選題）
Q3. 檢查日期：（填空題）
Q4. 主查者職務(wù)：?（單選題）
護(hù)長
組長
Q5. ?（單選題）
外科
內(nèi)科
中醫(yī)科
ICU
婦產(chǎn)科
手術(shù)室
血透室
門急診科
防疫組
胃鏡室
Q6. 被檢查護(hù)士姓名：?（填空題）
Q7. 操作前手衛(wèi)生 * *（單選題）
Y
N
Q8. 執(zhí)行注射、口服前查看執(zhí)行單，執(zhí)行輸液前檢查是否已加藥及對(duì)光檢查藥液質(zhì)量、液體有效期。?（單選題）
Y
N
Q9. 對(duì)應(yīng)行為:面對(duì)患者開放式提問：“請問您叫什么姓名？”(對(duì)意識(shí)不清、嬰幼兒、兒童、智能低下患者必須向陪人)確認(rèn)患者身份與藥物標(biāo)簽姓名一致?（單選題）
Y
N
Q10. 對(duì)應(yīng)行為:查看手腕帶/病歷/執(zhí)行單?（單選題）
Y
N
Q11. 有聲語言:***(姓名)、***(住院號(hào)/門診號(hào))復(fù)述2遍?（單選題）
Y
N
Q12. 對(duì)應(yīng)行為:視線+手指落在處方/執(zhí)行單、藥物標(biāo)簽的姓名、住院號(hào)/門診號(hào)?（單選題）
Y
N
Q13. 對(duì)應(yīng)行為:邀請另一人(護(hù)士/患者/家屬)核對(duì)藥物標(biāo)簽的姓名?（單選題）
Y
N
Q14. 有聲語言:以前有什么藥物過敏嗎??（單選題）
Y
N
Q15. 對(duì)應(yīng)行為:視線落在執(zhí)行單/標(biāo)簽上:藥名、劑量、途徑?（單選題）
Y
N
Q16. 有聲語言:這個(gè)藥物有***作用,注意事項(xiàng)是（單選題）
Y
N
Q17. 對(duì)應(yīng)行為:給藥:注射/輸液/發(fā)藥?（單選題）
Y
N
Q18. 再次核對(duì)病人姓名(操作后查)?（單選題）
Y
N
Q19. 處理病人提出的疑問/宣教健康知識(shí)?（單選題）
Y
N
Q20. ?垃圾分類處理?（單選題）
Y
N
Q21. 洗手?（單選題）
Y
N
Q22. 1.科室每月護(hù)長查所有護(hù)士一次，組長查所在組組員一次，組長間互查一次。2.護(hù)理部查對(duì)管理小組每月對(duì)各科室督查一次。（填空題）
Q23. 對(duì)于我們本次調(diào)查，您還有什么需要改善的建議嗎？（填空題）
