Q1. 您的性別是？（單選題）
Q2. 您現(xiàn)在的年紀(jì)是（單選題）
Q3. 是否抽煙（單選題）
是
否
Q4. 您吸煙場所通常在哪里（單選題）
家里
學(xué)校
公司
其他
Q5. 您是從什么時(shí)候開始吸煙的（單選題）
小學(xué)
初中
高中
大學(xué)
畢業(yè)后
Q6. 您的家人是否有抽煙的人（單選題）
沒有
有但很少
有很多
Q7. 7您一天大概抽多少根煙（單選題）
1-5根
6-10根
11-20根
大于20根
Q8. 您家人對于您吸煙的態(tài)度（單選題）
反對
支持
無所謂
Q9. 您的煙齡有好久（單選題）
1-3年
4-6年
大于6年
Q10. 您認(rèn)為吸煙對周圍的影響大嗎（單選題）
不怎么影響
一般影響
嚴(yán)重影響
Q11. 您對電子煙是否有所了解？（單選題）
有
無
有了解但不多
Q12. 您對電子煙的態(tài)度如何？（單選題）
堅(jiān)決反對
很酷很想抽
很帥已入迷
很新鮮但不抽
不喜歡不想抽
不喜歡但愛抽
喜歡但難戒
Q13. 如果您抽煙，請問您會在什么情況下戒煙（單選題）
父母監(jiān)督
愛人監(jiān)督
醫(yī)生強(qiáng)烈建議下
其他
Q14. 您是否贊同在公共場合禁煙（單選題）
贊成
不贊成
Q15. 您對于我國禁煙有那些了解（多選題）
2014年11月24日國務(wù)院法制辦公布了衛(wèi)生計(jì)生委起草的《公共場所控制吸煙條例（送審稿）》，并公開征求意見。
2017年易烊千璽、關(guān)曉彤、王嘉評為禁煙大使
全國禁煙日為5月31日
衛(wèi)建委組織的控?zé)熉募s小組
其他
Q16. 對于吸煙引發(fā)的危害您知道那些（多選題）
降低免疫力
損害呼吸系統(tǒng)
損害消化系統(tǒng)
損害精神系統(tǒng)
引發(fā)心血管疾病
對后代，女性產(chǎn)生不良影響
對男性生殖系統(tǒng)的損害
Q17. 您會建議你的朋友或親人戒煙嗎（單選題）
會
不會
Q18. 您認(rèn)為怎樣的禁煙活動能起到控?zé)煹男Чǘ噙x題）
健康教育講座
禁煙立法
控?zé)熜麄髌鎻V告
經(jīng)濟(jì)制裁，比如罰款
提高煙草稅收
其他
Q19. 您認(rèn)為戒煙最好的方法是什么（多選題）
親人的勸解
法律法規(guī)的約束
禁煙機(jī)構(gòu)
自身的毅力
Q20. 18。您對于控?zé)熡惺裁唇ㄗh（填空題）
Q21. 非常感謝您的填寫，您有什么建議都可以填進(jìn)下框內(nèi)（填空題）
