Q1. 請(qǐng)選擇您的性別?(單選題)
Q2. 您工作的單位性質(zhì)?(單選題)
Q3. 您的姓名:(填空題)
Q4. 請(qǐng)選擇慰問(wèn)對(duì)象生日信息:(填空題)
Q5. 請(qǐng)選擇慰問(wèn)對(duì)象生日信息:(填空題)
Q6. 請(qǐng)選擇慰問(wèn)對(duì)象生日信息:(填空題)
Q7. 請(qǐng)選擇慰問(wèn)對(duì)象生日信息:(填空題)
Q8. 請(qǐng)您選擇進(jìn)行關(guān)愛(ài)的家屬對(duì)象(多選題)
配偶
子女
母親
父親
Q9. 請(qǐng)您輸入禮品郵寄地址:(多項(xiàng)填空題)
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Q10. 請(qǐng)您輸入禮品郵寄地址:(多項(xiàng)填空題)
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Q11. 請(qǐng)您輸入禮品郵寄地址:(多項(xiàng)填空題)
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Q12. 請(qǐng)您輸入禮品郵寄地址:(多項(xiàng)填空題)
聯(lián)系人:
詳細(xì)地址:
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Q13. 對(duì)于我們本次調(diào)查,您認(rèn)為還有什么需要改善的建議?(填空題)