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        1. 疫情專題
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          基于學(xué)生疫情臺賬狀況的問卷

          發(fā)布時間:2023-01-26 16:30:02 分類:其它

          作者:在線調(diào)查 來源:www.whcldc.com

          歡迎參加本次答題
          這份調(diào)查問卷用于我們對您意見的收集,也為您表達(dá)您自己的建設(shè)性意見提供了機(jī)會,您可以通過這種方式與我們交流,謝謝。

          Q1. 您的教育程度?(單選題)

            Q2. 您家庭月收入是多少?(單選題)

              Q3. 您在職的職位是:(單選題)

                Q4. 學(xué)號(填空題)

                  Q5. 是否有基礎(chǔ)?。▎芜x題)

                  Q6. 基礎(chǔ)病包括冠心病、腦卒中、高血壓、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性腎病、腫瘤、免疫功能缺陷等(填空題)

                    Q7. 是否核酸陽性 (是/否)(單選題)

                    Q8. 是否抗原陽性 (是/否)(單選題)

                    Q9. 是否12月以來具有發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛等癥狀 (是/否)(單選題)

                    Q10. 發(fā)病日期:(填空題)

                      Q11. 是否已接種第一針 (是/否)(單選題)

                      Q12. 是否已接種第二針 (是/否)(單選題)

                      Q13. 是否已接種加強免疫第一針 (是/否)(單選題)

                      Q14. 是否已接種加強免疫第二針 (是/否)(單選題)

                      Q15. 已接種疫苗類型 (一針型、二針型、 三針型)(單選題)

                      • 一針型

                      • 二針型

                      • 三針型

                      Q16. 最后一劑疫苗廠家(填空題)

                        Q17. 最后一劑接種日期:(填空題)

                          Q18. 未接種首劑/未完成全程接種/未完成加強免疫第一針原因(填空題)

                            再次感謝您接受此次的調(diào)查,謝謝您的支持與參與。稍后會有紅包奉上哦!

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