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        1. 疫情專題
          被引用:15次
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          基于學(xué)生疫情臺(tái)賬狀況問卷

          發(fā)布時(shí)間:2023-01-26 16:21:02 分類:其它

          作者:在線調(diào)查 來(lái)源:www.whcldc.com

          歡迎參加本次答題
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          Q1. 你是(單選題)

            Q2. 家庭月收入(單選題)

              Q3. 您的家居住地是?(單選題)

                Q4. 學(xué)號(hào)(填空題)

                  Q5. 是否有基礎(chǔ)病(單選題)

                  Q6. 基礎(chǔ)病包括冠心病、腦卒中、高血壓、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性腎病、腫瘤、免疫功能缺陷等(填空題)

                    Q7. 是否核酸陽(yáng)性 (是/否)(單選題)

                    Q8. 是否抗原陽(yáng)性 (是/否)(單選題)

                    Q9. 是否12月以來(lái)具有發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛等癥狀 (是/否)(單選題)

                    Q10. 發(fā)病日期:(填空題)

                      Q11. 是否已接種第一針 (是/否)(單選題)

                      Q12. 是否已接種第二針 (是/否)(單選題)

                      Q13. 是否已接種加強(qiáng)免疫第一針 (是/否)(單選題)

                      Q14. 是否已接種加強(qiáng)免疫第二針 (是/否)(單選題)

                      Q15. 已接種疫苗類型 (一針型、二針型、 三針型)(單選題)

                      • 一針型

                      • 二針型

                      • 三針型

                      Q16. 最后一劑疫苗廠家(填空題)

                        Q17. 最后一劑接種日期:(填空題)

                          Q18. 未接種首劑/未完成全程接種/未完成加強(qiáng)免疫第一針原因(填空題)

                            本問卷已經(jīng)結(jié)束,問卷收集結(jié)束后,我們將進(jìn)行抽獎(jiǎng)活動(dòng),中獎(jiǎng)?wù)呖梢垣@得3元-10元不等的獎(jiǎng)品。如果方便,請(qǐng)留下您的電子郵箱,我們將在兩個(gè)月后通知您抽獎(jiǎng)結(jié)果。

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