Q1. 您的家居住地是？（單選題）
Q2. 您的家庭月收入？（單選題）
Q3. 您的年級是（單選題）
Q4. 基本信息：（多項填空題）
姓名：
科室：
Q5. 經(jīng)典俯臥位治療（）站于患者頭側(cè)？（單選題）
A.醫(yī)師
B.呼吸治療師
C.護士
D.家屬
Q6. 俯臥位通氣體位管理說法錯誤的是（）（單選題）
A.注意患者體位，盡量保持中軸位，
B.應(yīng)用軟枕支撐身體的主要受力部位，確保支撐方法正確，避免胸腹部過度受壓。
C．應(yīng)采用頭低足高位，以促進靜脈血回流、降低眼壓，減輕面部水腫。
D.清醒俯臥位時，床頭輕度抬高10°即可，可采用海豚式體位。
E.經(jīng)典俯臥位時盡量保持床頭抬高30°，須密切監(jiān)測患者耐受性，警惕并發(fā)癥。
Q7. 俯臥位通氣氣道管理說法不正確的是（）（單選題）
A．俯臥位前需進行徹底的口腔護理，并鼓勵患者主動咳痰，對不能主動咳痰者，操作前吸凈口鼻腔和氣道內(nèi)分泌物。
B．加強體位引流排痰：重癥患者臥床久、體能差、咳嗽弱，分泌物黏稠易聚集在重力依賴區(qū)和雙下肺部位，俯臥位時減少呼吸道分泌物生成。
C．氣道濕化：應(yīng)依據(jù)環(huán)境溫度、患者耐受性、依從性及分泌物的量與黏稠度等進行恰當?shù)臍獾罎窕?/p>
D．酌情予以霧化吸入解痙、祛痰藥。
Q8. 以下不屬于俯臥位通氣并發(fā)癥的是（）（單選題）
A.顏面部水腫
B.壓力性損傷
C.神經(jīng)麻痹及損傷
D.肩胛部壓傷
Q9. 俯臥位通氣患者壓傷好發(fā)部位不包括（）（單選題）
A.胸部
B.肩胛部
C.生殖器
D.乳房
Q10. 俯臥位通氣患者預防壓傷的方法錯誤的是（）（單選題）
A．對于高風險患者，可增加間斷俯臥位頻次。
B．翻身時須對損傷好發(fā)部位進行評估，可選擇使用聚氨酯泡沫敷料支撐。
C．至少小時調(diào)整1次頭部位置，使用各種俯臥位床墊、頭枕可降低壓力性損傷的發(fā)生。
D．加強基礎(chǔ)疾病管理，注重改善營養(yǎng)狀態(tài)。
Q11. 俯臥位通氣過程中發(fā)生心跳驟停的處理措施不正確的是（）（單選題）
A.一旦發(fā)生心跳呼吸驟停，應(yīng)立即給予心肺復蘇。
B.未建立人工氣道者，可立即恢復仰臥位并開始心肺復蘇。
C.已建立人工氣道者，應(yīng)先進行反向心肺復蘇，
D.立即協(xié)助恢復仰臥位，常規(guī)心肺復蘇。
Q12. 反向心肺復蘇按壓部位為（）（單選題）
A.第5至7胸椎(手掌下緣平肩胛下線，掌根部置于后正中線)
B.第7至10胸椎(手掌上緣平肩胛下線，掌根部置于后正中線)
C.第8至12胸椎(手掌上緣平第7肋間，掌根部置于后正中線)
D.第10至12胸椎(手掌上緣平第7肋間，掌根部置于后正中線)
Q13. 反向心肺復蘇除顫電極片后前位放置為（）（單選題）
A.后側(cè)為左肩胛下區(qū)，前側(cè)為胸骨左緣第3至4肋間水平
B.后側(cè)為右肩胛下區(qū)，前側(cè)為胸骨右緣第3至4肋間水平
C.后側(cè)為左肩胛下區(qū)，前側(cè)為胸骨左緣第4至5肋間水平
D.后側(cè)為右肩胛下區(qū)，前側(cè)為胸骨右緣第4至5肋間水平
Q14. 俯臥位治療的時機不正確的是（）（單選題）
A.在未吸氧時，患者一旦出現(xiàn)脈搏血氧飽和度(SpO2)<94%和呼吸頻率>22次/min。
B.對需要通過鼻導管、氧氣面罩、NRBM、HFNC或NIPPV進行氧療的患者。
C.對伴有中、重度ARDS需接受有創(chuàng)機械通氣和(或)體外膜氧合器(ECMO又稱體外膜肺)治療的重癥或危重癥COVID-19患者。
D.感染新冠患者。
Q15. 經(jīng)典俯臥位通氣中站于患者頸肩右側(cè)，負責中心靜脈導管、胸部各引流管、體外膜肺氧合管路等，觀察監(jiān)護儀和呼吸機參數(shù)的變化的是（）（單選題）
A.4號位護士
B.2號位護士
C.3號位護士
D.5號位護士
Q16. 經(jīng)典俯臥位通氣中站于患者頸肩左側(cè)，負責監(jiān)護儀導聯(lián)線中心靜脈導管、胸部各引流管、體外膜肺氧合管路等（）（單選題）
A.4號位護士
B.2號位護士
C.3號位護士
D.5號位護士
Q17. 經(jīng)典俯臥位通氣中站于患者右臀部及大腿根部側(cè)，負責股靜脈/動脈管、導尿管、腹部引流管等（）（單選題）
A.4號位護士
B.2號位護士
C.3號位護士
D.5號位護士
Q18. 經(jīng)典俯臥位通氣中站于患者左臀部及大腿根部側(cè)，負責股靜脈/動脈管、導尿管、腹部引流管等（）（單選題）
A.4號位護士
B.2號位護士
C.3號位護士
D.5號位護士
Q19. 俯臥位通氣中的特殊人群不包括（）（單選題）
A.新冠患者
B.老年患者
C.妊娠期婦女
D.肥胖患者
Q20. 俯臥位通氣禁忌癥包括（）（多選題）
A.存在氣道梗阻甚至窒息的風險；
B.心源性肺水腫導致的呼吸衰竭；
C.身體腹側(cè)體表存在損傷或傷口而影響俯臥位實施；
D.有頸椎、脊柱不穩(wěn)定性骨折，需要固定；
E.存在顱腦損傷等導致的顱內(nèi)高壓；
Q21. 俯臥位通氣的撤離時機（）（多選題）
A.經(jīng)臨床充分評估，患者原發(fā)病情得以控制，肺部病灶呈吸收好轉(zhuǎn)趨勢，氧合情況明顯改善，可考慮撤離治療。
B.清醒俯臥位：患者呼吸平穩(wěn)，無需氧療，SpO2能維持在90%以上。
C.經(jīng)典俯臥位：恢復仰臥位后氧合指數(shù)明顯改善，PaO2/FiO2>150 mmHg且能維持6 h以上。
D.清醒俯臥位：患者呼吸平穩(wěn)，無需氧療，SpO2能維持在94%以上。
Q22. 需要停止俯臥位通氣的時機（）（多選題）
A.治療2～4 h后氧合未改善，甚至氧合指數(shù)迅速下降≥20%。
B.治療2～4 h后，動脈二氧化碳分壓(PaCO2)進行性增高。
C.治療2～4 h后，動脈氧分壓進行性增高。
D.治療無法獲益且出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，尤其是危及生命的并發(fā)癥時，如心搏驟停、血流動力學不穩(wěn)定、惡性心律失常、氣管導管移位或脫出等。
Q23. 俯臥位通氣持續(xù)時間（）（多選題）
A. 清醒俯臥位，每次持續(xù)時間應(yīng)根據(jù)患者氧合改善和耐受情況確定
B.清醒俯臥位，一般維持俯臥位2～4 h后變換為仰臥位1～2 h，再改為俯臥位，每天可重復3～6次，建議每天總治療時間盡可能>12 h。
C.經(jīng)典俯臥位，建議每次治療時間盡可能維持12 h以上。
D.對于延長治療時間可獲益的患者，若耐受性良好，可考慮延長治療時間。一旦出現(xiàn)明顯并發(fā)癥，則隨時終止治療。
Q24. 俯臥位治療期間安全管理生命體征監(jiān)測（）（多選題）
A. 觀察體溫、心率、呼吸、血壓及SpO2，翻身時將電極片安置于背側(cè)，正確記錄翻身前后數(shù)據(jù)。
B．密切觀察意識及瞳孔大小、對光反射等情況。
C．鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜管理，如患者躁動，遵醫(yī)囑適當鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜，提高耐受性與依從性，必要時加用保護性約束。
D．管路安全，加強觀察導管刻度是否與俯臥位前一致，記錄管路名稱及置管長度，確保通暢，防止出現(xiàn)壓迫、扭曲、移位、脫出等情況。
Q25. 俯臥位治療期間安全管理實驗室指標監(jiān)測（）（多選題）
A.經(jīng)典俯臥位通氣至少2～4 h檢測1次動脈血氣分析，
B.血氣分析根據(jù)病情變化調(diào)整檢測頻次；
C.清醒俯臥位至少每6-8h動脈血氣分析，必要時增加頻次；
D.清醒俯臥位至少每日檢測1次動脈血氣分析，必要時增加頻次；
Q26. 顏面部水腫的預防及護理措施包括（）（多選題）
A．給予保護敷料或墊高頭部15°～ 30°可減輕水腫發(fā)生。
B．若水腫嚴重，可根據(jù)皮膚恢復情況，確定除去保護敷料的時機，以免造成水腫部位皮膚撕裂傷。
C．俯臥位期間，可使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物減輕眼部并發(fā)癥。
D.應(yīng)做好眼部保護，及時使用眼部保護貼、涂眼藥膏等。
Q27. 俯臥位通氣患者氣道相關(guān)并發(fā)癥有（）（多選題）
A.口咽部出血
B.氣道出血
C.梗阻
D.神經(jīng)麻痹
Q28. 俯臥位通氣患者預防胃內(nèi)容物反流/誤吸的措施包括（）（多選題）
A．優(yōu)先推薦采用幽門后喂養(yǎng)。
B．俯臥位實施前1h暫停管飼，評估胃殘余量。
C．患者出現(xiàn)嘔吐、反流等情況，立即停腸內(nèi)營養(yǎng)，改靜脈營養(yǎng)。
D.管飼速度一般無需調(diào)整，實施1h后逐漸恢復原先速度。
Q29. 清醒患者俯臥位通氣過程中觀察要點（）（多選題）
A.．立即檢查血壓、心率、呼吸頻率和氧飽和度情況，加強SpO2連續(xù)監(jiān)測與定時巡查。
B．應(yīng)關(guān)注患者胃腸道功能耐受情況，如口咽分泌物量、胃脹、反流等，避免發(fā)生誤吸。
C．對于合并慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張癥及囊性纖維化等疾病患者，需特別關(guān)注痰液引流情況。
D．只要患者能耐受，盡量保持俯臥位，也可在床上交替?zhèn)扰P。
