Q1. 您的性別？（單選題）
Q2. 你所在的地區(qū)屬于？（單選題）
Q3. 你所在的地區(qū)屬于？（單選題）
Q4. 姓名（填空題）
Q5. 班級(jí)（填空題）
Q6. 身份（單選題）
學(xué)生
教師工
Q7. 身份證號(hào)（填空題）
Q8. 手機(jī)號(hào)（填空題）
Q9. 當(dāng)前居住地社區(qū)/行政村（填空題）
Q10. 是否感染新冠病毒（未做核酸，抗原檢測(cè)但出現(xiàn)相關(guān)癥狀的疑似人員）（單選題）
是
否
Q11. 基礎(chǔ)疾?。](méi)有填無(wú)）（填空題）
Q12. 第一針接種時(shí)間（填空題）
Q13. 第二針接種時(shí)間（填空題）
Q14. 加強(qiáng)針（第三針，沒(méi)有填無(wú)）（填空題）
Q15. 第二次加強(qiáng)針（第四針沒(méi)有填無(wú)）（填空題）
