Q1. 您的收入水平？（單選題）
Q2. 請(qǐng)問(wèn)您的居住地區(qū)是？（單選題）
Q3. 婚姻狀況？（單選題）
Q4. 姓名（填空題）
Q5. 學(xué)號(hào)（填空題）
Q6. 學(xué)生類別（單選題）
5+3專碩
學(xué)碩（含非臨床專碩）
全日制博士
Q7. 是否曾檢測(cè)出新冠病毒陽(yáng)性（單選題）
是
否
沒(méi)有測(cè)，但與陽(yáng)性接觸過(guò)，癥狀符合
Q8. 檢測(cè)方式（單選題）
抗原自測(cè)
核酸檢測(cè)
Q9. 是否有癥狀（發(fā)熱、咳嗽等）（單選題）
是
否
Q10. 感染時(shí)間（檢測(cè)出陽(yáng)性時(shí)間或癥狀開(kāi)始時(shí)間）（填空題）
Q11. 是否轉(zhuǎn)陰或癥狀消失（單選題）
是
否
Q12. 目前所在地（院內(nèi)宿舍、已回家返鄉(xiāng)等）（填空題）
Q13. 其他需要備注的情況（填空題）
