Q1. 您的性別是？（單選題）
Q2. 您的姓名（填空題）
Q3. 您所在的部門(mén)（填空題）
Q4. 春節(jié)期間是否離甬（單選題）
是
否
Q5. 離甬原因（單選題）
出游
返鄉(xiāng)
其他
Q6. 請(qǐng)選擇您的目的地:（填空題）
Q7. 目的地詳細(xì)地址（請(qǐng)精確到村或者小區(qū)單元門(mén)）（填空題）
Q8. 返甬日期：（填空題）
Q9. 離甬日期：（填空題）
Q10. 離甬交通工具（單選題）
自駕
高鐵/動(dòng)車(chē)/火車(chē)
網(wǎng)約車(chē)/拼車(chē)
長(zhǎng)途汽車(chē)/大巴/公交
飛機(jī)
其他
Q11. 返甬交通工具（單選題）
自駕
高鐵/動(dòng)車(chē)/火車(chē)
網(wǎng)約車(chē)/拼車(chē)
長(zhǎng)途汽車(chē)/大巴/公交
飛機(jī)
其他
Q12. 請(qǐng)您留下您的手機(jī)號(hào)（填空題）
Q13. 請(qǐng)您留下您的聯(lián)系電話（填空題）
