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        1. 疫情專題
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          狀況的調(diào)查表

          發(fā)布時間:2023-01-16 12:06:32 分類:其它

          作者:在線調(diào)查 來源:www.whcldc.com

          ? ? ? 你好! ? ? ? 近期新型冠狀病毒爆發(fā),牽動著全國人民的心。我們迫切需要了解您對疫情的了解狀況和各時期心理衛(wèi)生狀況,為進一步做好心理干預(yù)和心理健康教育工作提供參考。我們鄭重承諾您所填的任何數(shù)據(jù)決不會外泄,所獲得的數(shù)據(jù)僅用于了解群體的情況,以便指導(dǎo)后續(xù)工作,請放心認真填寫! ? ? ? 整個問卷需要5分鐘左右,謝謝您的無私參與!
          為優(yōu)化我們的服務(wù)提供參考。請您按實際情況填寫答案。本次問卷不記單位和姓名,您的個人資料我們會嚴格保密。感謝您的支持!

          Q1. 您的年齡?(單選題)

            Q2. 您的婚姻狀況(單選題)

              Q3. 您目前的居住地?(單選題)

                Q4. 您的受教育程度?(單選題)

                  Q5. 您的職業(yè)是?(單選題)

                    Q6. 是否獨生子女(單選題)

                    Q7. 您通過什么途徑了解疫情消息?(單選題)

                    • 不關(guān)注也不了解

                    • 報紙

                    • QQ群/微信群

                    • 微博/微信公眾號

                    • 與他人聊天時聽說的

                    • 短視頻平臺

                    • 新聞客戶端

                    • 政府新聞發(fā)布

                    Q8. 您是否擔?家?被新冠病毒感染?(單選題)

                    • 已經(jīng)確認感染

                    • 非常擔心

                    • 擔心

                    • 不擔心

                    Q9. 從2022年12月1日以來,您是否感染新冠病毒?(單選題)

                    • 目前檢測為陽性

                    • 前不久檢測為陽性,目前已轉(zhuǎn)陰

                    • 有癥狀,但未進行核酸檢測或抗原自檢

                    • 暫未感染

                    Q10. 感染新冠期間,你是否通過微信朋友圈等社交平臺分享自己的感染經(jīng)歷(單選題)

                    Q11. 您家中是否儲備有相關(guān)藥物(單選題)

                    • 有退燒類藥物

                    • 有止痛類藥物

                    • 有止咳類藥物

                    • 無以上任何藥品

                    Q12. 12月1日以來,您是否有過因疫情而感到恐慌?(單選題)

                    • 沒有

                    • 很少

                    • 偶爾

                    • 經(jīng)常

                    Q13. 您是否打過疫苗,如果有打過幾針?(單選題)

                    • 未接種過

                    • 打過1針

                    • 打過2針

                    • 打過3針及以上

                    Q14. 你出門戴口罩的情況?(單選題)

                    • 從不佩戴

                    • 偶爾佩戴

                    • 到人員密集場所的時候再戴

                    • 每次出門都戴

                    Q15. 您最擔心疫情帶來哪種影響?(單選題)

                    • 被感染

                    • 被隔離

                    • 學業(yè)受阻

                    • 物價上漲

                    • 物資短缺

                    • 失業(yè)

                    • 收入降低

                    • 其他

                    Q16. 您是否抽煙(單選題)

                    • 從不抽

                    • 已戒掉

                    • 有時吸

                    • 每天1-5支

                    • 每天6支以上

                    Q17. 過去的半個?,您每周有多少天進?體育鍛煉或健?活動(單選題)

                    • 沒有鍛煉

                    • 每周<1天

                    • 每周1-2天

                    • 每周3-4天

                    • 每周5-7天

                    Q18. 近一個月,晚上上床睡覺時間通常是(單選題)

                    • 9點以前

                    • 9-10點

                    • 10-11點

                    • 11-12點

                    • 12點以后

                    Q19. 近一個月,我從上床到入睡通常需要多久(單選題)

                    • 15分鐘以內(nèi)

                    • 半小時左右

                    • 一個小時左右

                    • 兩個小時左右

                    • 兩個小時以上

                    Q20. 近 1 個月,我早上起床的時間通常是(單選題)

                    • 6點以前

                    • 6-7點

                    • 7-8點

                    • 8-9點

                    • 9點以后

                    Q21. 近 1 個月,我每晚實際睡眠的時間通常是(不包含臥床時間)(單選題)

                    • 5小時以內(nèi)

                    • 6小時左右

                    • 7小時左右

                    • 8小時左右

                    • 9小時以上

                    Q22. 近一個月,總的來說,我認為自己的睡眠質(zhì)量:(單選題)

                    • 很好

                    • 較好

                    • 一般

                    • 很差

                    Q23. 近一個月,我做事情的精力不足(單選題)

                    • 沒有

                    • 偶爾有

                    • 有時有

                    • 經(jīng)常有

                    Q24. 這道題請直接選D(單選題)

                    • A

                    • B

                    • C

                    • D

                    • E

                    謝謝各位大力支持我的調(diào)查問卷。

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