Q1. 您家庭月收入？（單選題）
Q2. 您的家居住地是？（單選題）
Q3. 姓名（填空題）
Q4. 是否值班（單選題）
是
否
Q5. 是否返鄉(xiāng)（單選題）
返鄉(xiāng)
留莞
Q6. 返鄉(xiāng)目的地（省+市）（填空題）
Q7. 往返交通工具具（單選題）
自駕車
飛機
長途汽車
高鐵/火車
Q8. 是否高風(fēng)險（單選題）
是
否
Q9. 是否請假（單選題）
是
否
Q10. 請假開始日期（填空題）
Q11. 請假結(jié)束日期（填空題）
Q12. 請假天數(shù)（填空題）
Q13. 返崗日期（填空題）
Q14. 對于我們這次的調(diào)查主題，您認為還有什么不足？（填空題）
