Q1. 您所在的職位是：（單選題）

Q2. 您的家庭背景？（單選題）

Q3. 感知題（單選題）

• 1.我有特異功能，能感覺到別人感覺不到的東西。

• 2.我有點感覺過敏，平常聲光都覺得難以忍受。

• 3.我能清晰地感知客觀事物。

• 4.我能準確地感知客觀事物，沒有感覺不適。

• 5.我有時出現(xiàn)一些感覺不適或知覺錯誤。

• 6.我經(jīng)?？村e東西或聽錯話或體驗到異常感覺。

• 7.我感到一切都不真實，有時感到自己變了樣。

Q4. 注意（單選題）

• 1.我常被一些無意義事情吸引以致無法學習工作。

• 2.我太過于注意問題的細節(jié)，影響學習工作效率。

• 3.我能專心致志去做每件事情。

• 4.我能專心去做必須做的事情。

• 5.我能集中注意力做好我喜歡做的事情。

• 6.在學習和工作時，我的注意力不能集中。

• 7.我做任何事情都堅持不了幾分鐘。

Q5. 記憶（單選題）

• 1.過去不愉快的經(jīng)歷不由自主地闖入我的腦海，無法排出。

• 2.我經(jīng)常想些不愉快的事情。

• 3.我的記憶力很好，記東西又快又牢。

• 4.我的記憶力較好，想記的事情基本能記住。

• 5.我的記憶力一般，偶爾忘記一些小事。

• 6.我覺得記東西比較費勁，經(jīng)常忘記一些重要的事情。

• 7.我的記憶力特差，總是不停地找東西。

Q6. 思維過程（單選題）

• 1.我的大腦里不由自主地涌現(xiàn)出大量的意念，根本停不下來。

• 2.我的思維特別快，觀念一個接一個地出現(xiàn)。

• 3.我的思考問題比較敏捷、流暢。

• 4.別人認為我考慮問題比較周全，思維有條理，

• 5.我覺得自己考慮問題不周到活思維比較慢。

• 6.我覺得自己的思維邏輯性很差，別人不理解我的想法。

• 7.我覺得我的思維很亂，有時停滯不前，有時完全不能思考。

Q7. 思維內容（單選題）

• 1.我特別注意一些小證據(jù)，喜歡詭辯。

• 2.我非常重視證據(jù)，只覺得別人談話的依據(jù)不充分，我就要與他辯論。

• 3.別人認為我講話很在理，分析問題有根有據(jù)。

• 4.別人認為我考慮問題很實在，切合實際、

• 5.我有時好幻想或懷疑。

• 6.別人覺得我的思維很怪，難以理解。

• 7.在我身上發(fā)生一些特別的事情或我確信無疑的事情，別人就是不相信。

Q8. 思維的自主性（單選題）

• 1.我覺得自己思維能控制或預測別人言行。

• 2.我覺得自己能知道別人的想法。

• 3.我能自由地思考問題。

• 4.我能很好地控制自己的思維。

• 5.我的腦子有時不聽使喚，想些沒有意義的事。

• 6.我老想些沒有意義的問題，自己無法擺脫。

• 7.我覺得思維好像不是自己的，我想什么事情別人都知道。

Q9. 語言表達（單選題）

• 1.別人認為我講話過于拘泥細節(jié)，很累贅。

• 2.別人覺得我講話過于詳盡，我發(fā)覺他們有些不耐煩。

• 3.我能準確地表達自己的想法。

• 4.我能清楚地表達自己的想法。

• 5.我能讓別人懂得我的意思。

• 6.我發(fā)現(xiàn)別人經(jīng)常聽不懂我的話。

• 7.別人發(fā)覺我經(jīng)常自言自語，他們感到很奇怪。

Q10. 語言理解（單選題）

• 1.廣播、電視有些話是故意針對我的，別人經(jīng)常議論我。

• 2.我對別人的話很敏感，總覺得別人在評論自己。

• 3.我能準確地理解別人的話。

• 4.我能較好地理解別人的話語。

• 5.我偶爾誤解別人的意思。

• 6.我很難理解別人的話。

• 7.我覺得所有人的話都那么陌生，無法理解。

Q11. 智力（單選題）

• 1.我有特別的靈感，能預知宇宙萬物。

• 2.我覺得自己特別聰明，別人的言行都那么愚蠢可笑。

• 3.我的理解力強，能活學活用，適應能力強。

• 4.我學新知識較快，靈活運用能力差，能較好地適應環(huán)境。

• 5.別人覺得我忠厚誠實，我學新東西較慢，但能適應環(huán)境。

• 6.我接受新東西很慢，適應環(huán)境有點困難。

• 7.我的學習理解能力很差，適應環(huán)境困難，

Q12. 自信與自尊（單選題）

• 1.我各方面都比別人強，我什么事都會做。

• 2.別人覺得我過高地估計自己的能力、長相或學識。

• 3.我對自己有充分的自信，充滿活力。

• 4.我能合理地估計自己的優(yōu)點和不足。

• 5.我對自己的優(yōu)點估計不足，擔心自己的不足。

• 6.我對自己沒有信心，很在意別人的評價。

• 7.我覺得自己一無是處，什么都不如別人。

Q13. 安全與信任（單選題）

• 1.我覺得每個人都很友好，從來不懷疑任何人。

• 2.我過于相信別人，經(jīng)常受騙上當。

• 3.我相信大多數(shù)人，從不擔心自己會上當受騙。

• 4.我覺得多數(shù)人是可信賴的，對現(xiàn)實感到安全滿意。

• 5.我不輕易相信別人，但能與現(xiàn)實保持良好的接觸。

• 6.我覺得別人都靠不住，生活沒有安全感。

• 7.我不相信任何人，整天提心吊膽地生活。

Q14. 責任感（單選題）

• 1.我總覺得自己做得不夠好，責備自己。

• 2.我生怕自己沒做好，別人不滿意。

• 3.我的責任感很強，總想把事情做得更好。

• 4.我是一個有責任心的人，做事認真負責。

• 5.別人認為我的責任感差，有點以自我為中心。

• 6.父母覺得我沒有責任感，喜歡埋怨別人。

• 7.每個人都說我生活懶散，整天怨天尤人。

Q15. 活潑題（單選題）

• 1.別人覺得我做事很沖動，不考慮后果。

• 2.父母覺得我很浮躁、貪玩、亂交朋友。

• 3.別人認為我活潑、開朗、好交際、

• 4.別人覺得我比較穩(wěn)重、樸實、合群。

• 5.我的性格比較內向、深沉、重感情。

• 6.別人認為我孤僻、寡言、不合群。

• 7.別人覺得我性格怪異、獨來獨往、無法接近、

Q16. 仁慈心（單選題）

• 1.別人認為我脾氣暴躁，殘忍。

• 2.父母覺得我脾氣急躁，缺少同情。

• 3.我做事粗心，不太注意別人的感受。

• 4.別人認為我很隨和，善解人意。

• 5.父母覺得我很溫順，多愁善感。

• 6.我性格比較懦弱，膽小怕事。

• 7.我在別人面前總是低聲下氣，沒有尊嚴。

Q17. 需要滿足（單選題）

• 1.我做任何事都是從“應該”出發(fā)，從不考慮自己的需要。

• 2.我過分在意別人的看法，過度壓抑自己。

• 3.我比較在意別人的看法，較少考慮個人的需要。

• 4.在不違反社會規(guī)范的前提下，我能合理地滿足自己的需要。

• 5.別人覺得我利欲心較強，不太在意別人的看法。

• 6.我做事情總是考慮自己的得失，常常損害自己的利益。

• 7.別人認為我做事不顧現(xiàn)實，一味追求個人滿足。

Q18. 焦慮體驗（單選題）

• 1.我整天莫名其妙地焦慮或對某些情境極度恐懼，嚴重影響我的生活。

• 2.我經(jīng)常感到緊張焦慮或害怕某些情境，影響我個人潛能的發(fā)揮。

• 3.我不時有點緊張焦慮，但能自己化解。

• 4.我的生活過得很忙碌，但多數(shù)時間很開心。

• 5.我生活得比較輕松自在，從不感到緊張。

• 6.我對未來沒有任何打算，過一天算一天。

• 7.父母認為我好吃懶做，整日游手好閑。

Q19. 愉快體驗（單選題）

• 1.我感到特別愉快，沒有任何煩惱。

• 2.我感到很幸福，對困難毫不在乎。

• 3.我生活得比較愉快和幸福。

• 4.生活中雖有不如意之事，但多數(shù)時間我比較開心。

• 5.我有時感到憂愁和悲傷，但能自己化解。

• 6.我總是感到不滿、悔恨、埋怨、苦悶、不愉快。

• 7.我不能從生活中體驗到任何樂趣，覺得人生毫無意義。

Q20. 情緒反應（單選題）

• 1.我的情緒不穩(wěn)定，易怒、易悲、易流淚、易感動。

• 2.我的情緒不穩(wěn)定，經(jīng)常喜怒無常。

• 3.我的情緒反應強烈，愛憎分明，好感情用事。

• 4.我的情緒穩(wěn)定，反應適度，善于控制。

• 5.我的情緒反應慢，強度弱，表情冷淡。

• 6.我體驗不到愉快和悲傷，與親人沒有感情溝通。

• 7.別人認為我的情感幼稚淡漠或完全沒有情感反應。

Q21. 行為（單選題）

• 1.我覺得自己太拘泥于社會規(guī)范，以致不敢做任何事。

• 2.我做事猶豫不決、強迫。過分擔心別人的看法。

• 3.我的精力很充沛，敢作敢為，但自覺地遵守社會規(guī)范。

• 4.我在生活、學習和工作方面較主動，有上進心，服從社會規(guī)范。

• 5.我學習和工作是為了生活，盡可能使自己的行為符合社會規(guī)范。

• 6.別人認為我是個叛逆者，做事沖動，不愿承擔社會責任。

• 7.我對社會規(guī)范十分反感，老是做些違紀和違法的事情。

Q22. 健康關注（單選題）

• 1.我確信自己得了不治之癥，整天忙于看病吃藥。

• 2.我懷疑自己得了嚴重的疾病，反復檢查仍不放心。

• 3.我對軀體不適比較敏感，夸大病情，過度治療。

• 4.我比較關心自身健康，有病及時治療。

• 5.我不太關心自身的健康，有病不及時治療。

• 6.我不關心自身健康，過量吸煙、酌酒或吸毒。

• 7.我有意摧殘自己的健康，有自殘或自殺行為。

Q23. 興趣（單選題）

• 1.我什么事情都想做，結果什么事情也做不成，且影響正常生活。

• 2.我的興趣短智多變，影響學習和工作。

• 3.我的興趣廣泛，生活豐富多彩。

• 4.我熱愛生活、學習和工作，有一些業(yè)余愛好。

• 5.除正常的生活學習和工作外，我沒有什么業(yè)余愛好。

• 6.我的興趣明顯減退，對生活、學習和工作有厭倦感。

• 7.我對生活毫無興趣，討厭人生。

Q24. 人際交往（單選題）

• 1.我經(jīng)常亂交朋友，影響正常的生活。

• 2.我交友過多，影響學習和工作。

• 3.我擅長與人交往，從交往中體驗到快樂。

• 4.我主動與人交往，愿意幫助別人。

• 5.我有目的地與人交往，能幫助別人。

• 6.我怕與人交往，在人多的場合感到緊張。

• 7.我拒絕與人交往，與人接觸感到恐懼。

Q25. 學習和工作（單選題）

• 1.我的期待水平過高，壓力很大，精神快要崩潰了。

• 2.我對自己的要求很高，不能從學習和工作中體驗到樂趣。

• 3.我對學習和工作興趣濃厚，成績優(yōu)秀或業(yè)績顯著。

• 4.我工作主動、學習自覺，對成績感到滿意。

• 5.我學習刻苦、工作努力，成績一般。

• 6.我對學習和工作沒興趣，能完成任務，成績較差。

• 7.我厭惡學習和工作，不能完成任務，成績很差。

Q26. 活動（單選題）

• 1.我好沖動，喜好從事一些危險的活動。

• 2.我整天都安靜不下來，小動作不斷，或有一些怪異、刻板動作。

• 3.我貪玩、好動話多整天閑不住。

• 4.我做事有計劃，活動有規(guī)律，自控能力強。

• 5.我不愛活動，喜歡安安靜靜的學習和工作。

• 6.我的活動明顯減少，行動緩慢或呆坐不動。

• 7.我想天天臥床不起整天不想講一句話。

Q27. 希望您對我們的服務提出改善建議。（請您具體說明）（填空題）