Q1. 您的年齡階段（單選題）
Q2. 您的月收入是？（單選題）
Q3. ?您所在的科室是？（填空題）
Q4. 您此次是第幾次來我院住院？（填空題）
Q5. 您此次是第幾次來此科室住院？（填空題）
Q6. 住院期間，是否有照顧您的責(zé)任護(hù)士?（單選題）
是(有)
否(沒有)
Q7. 入院時，病房護(hù)士是否給您介紹過病房里的環(huán)境設(shè)施(例如火災(zāi)時疏通的安全通道的位置、呼叫器的位置和使用的方法等)?（單選題）
是(有)
否(沒有)
Q8. 護(hù)士在給您實(shí)施給藥/操作前是否主動詢問您的姓名，床號等相關(guān)情況?（單選題）
是(有)
否(沒有)
Q9. 您對病房的環(huán)境滿意嗎？（單選題）
滿意
不滿意
Q10. 病房的衛(wèi)生間是否干凈無異味？（單選題）
是的
有時會比較臟/有異味
臟/有異味
Q11. 護(hù)士在照顧您時，(護(hù)士)能體諒您的病情，讓您盡量舒適無痛嗎?（單選題）
會
有時會，有時不會
完全不會
Q12. 在您不使用呼叫器呼叫時，護(hù)士也能及時巡視病房，察覺您的需求?（單選題）
是的
有時會，有時不會
完全不會
Q13. 您覺得護(hù)士的操作技術(shù)熟練嗎?（單選題）
很熟練
還可以
不熟練
Q14. 在進(jìn)行護(hù)理操作前，護(hù)士能與您交流為什么要進(jìn)行此項(xiàng)操作，應(yīng)注意什么?（單選題）
是的
有時會，有時不會
完全不會
Q15. 在進(jìn)行護(hù)理治療時，護(hù)士會不會注意用拉簾、遮擋等方式保護(hù)您的隱私?（單選題）
會的
有時會，有時不會
完全不會
Q16. 護(hù)士為您講過與您疾病相關(guān)的健康知識嗎?（單選題）
主動講過
詢問后才講
完全沒有講過
Q17. 在您有任何疑問時，護(hù)士會不會耐心解答?（單選題）
是的
有時會，有時不會
完全不會
Q18. 住院期間，您覺得尊重患者您，對您有禮貌嗎?（單選題）
是的
有時會，有時不會
完全不會
Q19. 在您悲傷、焦慮時，護(hù)士是否會主動安慰、幫助您?（單選題）
是的
有時會，有時不會
完全不會
Q20. 出院時，責(zé)任護(hù)士是否告知您（有沒有向您交代過）出院后疾病康復(fù)應(yīng)注意的問題？（單選題）
主動講過
詢問后才講
完全沒有講過
Q21. 總體來說，您對住院期間的護(hù)士服務(wù)的是滿意度打多少分?(100分為滿分，60分及以下請?zhí)岢鼍唧w的文字表述)（填空題）
Q22. 您最滿意的護(hù)士姓名是？（填空題）
Q23. 對于我們本次調(diào)查，您還有什么需要改善的建議嗎？（填空題）
