Q1. 您的性別？（單選題）
Q2. 您的年齡？（單選題）
Q3. 您的家庭背景是？（單選題）
Q4. 您所患的疾病及患病年限（多選題）
高血壓
糖尿病
冠心病
慢性阻塞性肺疾病
Q5. 您能很好的閱讀健康教育手冊（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
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Q6. 您能自己做出和健康相關(guān)的決定（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q7. 您能閱讀書面的健康信息（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q8. 您能通過多途徑了解健康相關(guān)的信息（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q9. 您能遵照醫(yī)生的指示改善自己的健康狀況（單選題）
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不同意
一般
同意
很同意
Q10. 您能改變不健康的生活方式（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q11. 您能自己獨立去看醫(yī)生（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q12. 您能獨立與醫(yī)生溝通（單選題）
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不同意
一般
同意
很同意
Q13. 您能獨立填寫與醫(yī)學(xué)相關(guān)的表格或資料（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q14. 您能找到所需的醫(yī)療信息（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q15. 您能積極尋找未知的健康問題（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q16. 您愿意尋求家人或朋友的幫助（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q17. 您愿意與其他患者一起參加一些活動（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
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Q18. 您在看醫(yī)生之前做好準備（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
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Q19. 你愿意跟進醫(yī)生了解一些事情（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
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Q20. 您愿意將自己看到的或?qū)W到的健康信息付諸實踐（單選題）
很不同意
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一般
同意
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Q21. 您愿意問醫(yī)生一些未知的事情（單選題）
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不同意
一般
同意
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Q22. 您愿意與他人討論健康相關(guān)問題（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
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Q23. 您愿意為健康騰出時間（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
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Q24. 您愿意關(guān)注你的健康需求（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
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Q25. 您愿意找到新的方式去改善生活（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
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Q26. 您愿意改變不健康的生活方式（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
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Q27. 您愿意付錢去看?。▎芜x題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q28. 您愿意花費與醫(yī)學(xué)相關(guān)的金錢去改善生活（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
