Q1. 您婚姻狀況是？（單選題）
Q2. 您目前月收入是多少？（單選題）
Q3. 您的姓名（your name）：（填空題）
Q4. 您的性別 (your gender)：（單選題）
男(boy)
女(girl)
Q5. 民族 (nation)（填空題）
Q6. 請選擇籍貫 (Choose your native place):（填空題）
Q7. 解除隔離后目的地詳細(xì)地址 （Detailed address of destination after de isolation）（填空題）
Q8. 入滇目的 (Yunnan purpose)（單選題）
中轉(zhuǎn) (transfer)
回家 (get home)
工作 (work)
其他 (other)
Q9. 證件號碼 (Identification Number)（填空題）
Q10. 手機(jī)號碼 (phone number)：（填空題）
Q11. 緊急聯(lián)系人姓名 (Name of emergency contact person)（填空題）
Q12. 緊急聯(lián)系人電話號碼 (Emergency contact telephone number)（填空題）
Q13. 入境國家和地區(qū) (Country / region of entry)（填空題）
Q14. 航班號和座位號 (Flight number and seat number)（多項(xiàng)填空題）
航班號(Flight number)
座位號(seat number）
Q15. 既往病史 (Past medical history)（填空題）
Q16. 食物過敏史 (Drug food allergy)（填空題）
Q17. 長期服用藥物 (Long term medication)（填空題）
Q18. 體溫 (temperature)（填空題）
Q19. 您的房間號 (Your room number)（填空題）
Q20. 您的年齡是（填空題）
