Q1. 你是（單選題）
Q2. 您的年齡階段？（單選題）
Q3. 您所受教育程度是？（單選題）
Q4. 您婚姻狀況是？（單選題）
Q5. 住址（居住小區(qū)/村名稱）：（填空題）
Q6. 戶籍情況：（單選題）
A深圳戶籍(民治戶籍)
B深圳戶籍(非民治戶籍)
C非深戶籍
Q7. 您參加所在社區(qū)提供的民生微實(shí)事服務(wù)情況是：（單選題）
A從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)
B有了解，但未參加過(guò)
C偶爾有參加
D經(jīng)常參加，超過(guò)3次以上
Q8. 關(guān)于公共設(shè)施添置，您有哪方面的需求？（多選題）
A添置、改建或者修繕社區(qū)安全防護(hù)設(shè)施(社區(qū)無(wú)障礙通道、高空防墜網(wǎng)安裝、安全應(yīng)急物資購(gòu)買(mǎi)、微型消防站物資購(gòu)買(mǎi)、安全警示物資購(gòu)買(mǎi)等等)
B添置、改建或者修繕社區(qū)環(huán)境設(shè)施(道路修建、小區(qū)綠化帶美化、公共廁所、城中村墻體美化宣傳等)
C添置、改建或者修繕社區(qū)群眾娛樂(lè)休閑文體設(shè)施(如黨建陣地、舞臺(tái)、廣場(chǎng)、圖書(shū)館等公共場(chǎng)所、添置健身器材、石桌石椅添置等)
D便民利民類(lèi)設(shè)置安裝(如電動(dòng)車(chē)充電樁雨棚、晾衣架、滅煙柱購(gòu)置、宣傳欄等)
E其他:
Q9. 關(guān)于社區(qū)開(kāi)展的便民利民類(lèi)服務(wù)，您需求的服務(wù)有哪些（多選題）
A為社區(qū)居民添置各類(lèi)便民利民工具(如安全人字梯、安全繩、運(yùn)輸拖車(chē)、家用小工具等)
B醫(yī)療保健(中醫(yī)理療、健康養(yǎng)生、義診咨詢、慢性病防治等)
C法律咨詢(民法典普及、婚姻家庭有關(guān)法律知識(shí)普及、合理合法維權(quán)、遺囑咨詢等)
D教育學(xué)習(xí)(嬰幼兒照顧、孕產(chǎn)期護(hù)理、養(yǎng)身保健、健康飲食、情緒管理、就業(yè)技能培訓(xùn)等)
E婚姻家庭(交友技巧、婚戀輔導(dǎo)、婚姻知識(shí)普及等)
F安全知識(shí)(急救知識(shí)培訓(xùn)、消防知識(shí)普及與消防演習(xí)、自然災(zāi)害知識(shí)科普、居家及日常生活安全知識(shí)普及(燃?xì)馐褂冒踩?、嬰幼兒照護(hù)安全等)、企業(yè)安全生產(chǎn)教育與實(shí)踐演練、社區(qū)應(yīng)急救護(hù)隊(duì)伍建設(shè)、禁毒宣傳、反邪宣傳、交通安全、食品安全等)
G家政服務(wù)(保潔技巧、收納整理技巧、產(chǎn)后護(hù)理知識(shí)普及、寵物護(hù)理、園藝服務(wù)等)
H心理調(diào)試(心理健康知識(shí)的宣傳普及、壓力調(diào)解與情緒管理技能的提升、心理健康輔導(dǎo)支持
I興趣愛(ài)好(琴棋書(shū)畫(huà)、音樂(lè)、手工制作、球類(lèi)、舞蹈培訓(xùn)、親子閱讀、科技創(chuàng)造等)
J其他：
Q10. 關(guān)于社區(qū)開(kāi)展的群眾活動(dòng)類(lèi)服務(wù)，您需求的服務(wù)有哪些？（多選題）
A文明家風(fēng)展示(家風(fēng)營(yíng)造學(xué)習(xí)、家居環(huán)境布置、優(yōu)良家風(fēng)評(píng)比、家風(fēng)親子關(guān)系促進(jìn)等)
B文藝表演(舞蹈類(lèi)、曲藝類(lèi)、舞臺(tái)劇、普法小劇場(chǎng)、器樂(lè)類(lèi)、聲樂(lè)類(lèi)、綜合類(lèi)等)
C體育競(jìng)賽培訓(xùn)(籃球、羽毛球、足球、乒乓球等)
D傳統(tǒng)節(jié)慶弘揚(yáng)(節(jié)日美食制作、節(jié)日手工制作(剪紙、對(duì)聯(lián)、燈籠等)、節(jié)日氣氛營(yíng)造、節(jié)慶活動(dòng)舉辦等)
E其他：
Q11. 關(guān)于社區(qū)開(kāi)展的公益風(fēng)尚類(lèi)服務(wù)，您需求的服務(wù)有哪些？（多選題）
A組織各類(lèi)公益活動(dòng)(跳蚤義賣(mài)活動(dòng)、義剪義補(bǔ)、特殊人群關(guān)愛(ài)等)
B提供社區(qū)志愿類(lèi)服務(wù)(開(kāi)展社區(qū)志愿者能力建設(shè)、組織社區(qū)志愿公益服務(wù)活動(dòng)、培育社區(qū)志愿服務(wù)組織、時(shí)間銀行積分兌換活動(dòng)、購(gòu)買(mǎi)志愿活動(dòng)所需物資、其它社區(qū)志愿服務(wù)等)
C組織相關(guān)公益宣傳(弘揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀宣傳、創(chuàng)建文明家庭、文明社區(qū)宣傳、普法宣傳、精神文明宣傳等活動(dòng)。)
D社區(qū)鄰里融合類(lèi)服務(wù)(社區(qū)鄰里關(guān)系協(xié)調(diào)、組織鄰里關(guān)愛(ài)交流活動(dòng)、外來(lái)人口社區(qū)融入幫扶(如勞務(wù)工物資幫扶、心理疏導(dǎo)、法律援助等)、社區(qū)互助團(tuán)體組織培育交流等)
E其他：
Q12. 您一般通過(guò)何種途徑獲得民生微實(shí)事服務(wù)信息/活動(dòng)通知：（多選題）
A公告欄通知/海報(bào)
B電話/短信
C微信/QQ
D參加民生微實(shí)事活動(dòng)
E公眾號(hào)
F家園網(wǎng)/政務(wù)網(wǎng)
G擺攤派發(fā)
H公共場(chǎng)所單張擺放
I入戶
J其他：
Q13. 街道轄區(qū)內(nèi)退役軍人較多，針對(duì)此部分人群，您希望提供如下哪些服務(wù)（多選題）
A為退役軍人提供相關(guān)便民服務(wù)(為老兵家庭、高齡老人家庭、殘障家庭及廣大居民提供一些志愿者們力所能及的便民服務(wù)，如義剪義補(bǔ)、家庭清潔等)。
B為優(yōu)撫對(duì)象及家庭開(kāi)展物資、身體、心理方面的支持慰藉(如上門(mén)慰問(wèn)、心理調(diào)試、健康理療等關(guān)愛(ài)活動(dòng))。
C在退役軍人群體中組建各類(lèi)志愿服務(wù)隊(duì)，加強(qiáng)各類(lèi)技能培養(yǎng)，弘揚(yáng)志愿服務(wù)精神，發(fā)揮退役軍人余熱，營(yíng)造良好社區(qū)氛圍(如各類(lèi)藝術(shù)活動(dòng)、便民服務(wù)、糾紛調(diào)解等)。
D在轄區(qū)合適區(qū)域打造雙擁特色區(qū)，添置相關(guān)標(biāo)識(shí)標(biāo)牌，提高雙擁示范品牌示范效應(yīng)。
E其他:
Q14. 對(duì)于特殊人群關(guān)愛(ài)，您希望提供如下哪些服務(wù)（多選題）
A節(jié)日關(guān)愛(ài)活動(dòng)
B探訪
C心理咨詢或輔導(dǎo)
D身體保健
E用藥安全指導(dǎo)
F便民服務(wù)
G技能培訓(xùn)
H家屬關(guān)愛(ài)支持
I無(wú)障礙設(shè)施設(shè)備的添置更換
J其他：
Q15. 社區(qū)街道攜手打造共建共治共享社會(huì)治理格局，作為民治人，您覺(jué)得以下哪些方面待加強(qiáng)？（多選題）
A加強(qiáng)社區(qū)、街道社會(huì)組織融合交流、技能培養(yǎng)。
B通過(guò)開(kāi)展豐富多彩的社區(qū)活動(dòng)，加強(qiáng)與居民聯(lián)動(dòng)，發(fā)掘更多社區(qū)熱心人，積極參與社區(qū)治理。
C加強(qiáng)相關(guān)宣傳推廣，讓居民參與其中，提升主人翁意識(shí)，真正實(shí)現(xiàn)“共建共治共享”。
Q16. 關(guān)于社區(qū)活動(dòng)項(xiàng)目，您有什么建議或者意見(jiàn)可以分享一下？（填空題）
Q17. 您的聯(lián)系方式？（qq,微信或手機(jī)號(hào)碼）（填空題）
