Q1. 您(被調(diào)查者)的性別:(單選題)
Q2. 您的婚姻情況(單選題)
Q3. 您的年齡?(單選題)
Q4. 您最高學(xué)歷是(單選題)
Q5. 服務(wù)單位(所在項目)(填空題)
Q6. 姓名(填空題)
Q7. 身份證號碼(填空題)
Q8. 民族(填空題)
Q9. 銀行卡號(填空題)
Q10. 詳細(xì)開戶行信息(銀行及支行名稱)(填空題)
Q11. 戶籍性質(zhì)(單選題)
本地農(nóng)業(yè)戶口
本地非農(nóng)業(yè)戶口
外地農(nóng)業(yè)戶口
外地非農(nóng)業(yè)戶口
Q12. 專業(yè)(填空題)
Q13. 戶籍(填空題)
Q14. 戶籍地址(為配合防疫工作請務(wù)必精確到門牌號)(填空題)
Q15. 現(xiàn)住地址(為配合防疫工作請務(wù)必精確到門牌號)(填空題)
Q16. 緊急聯(lián)系人姓名(填空題)
Q17. 是否退伍軍人(退伍軍人選填)(單選題)
是
否
Q18. 退伍日期(退伍軍人選填)(填空題)
Q19. 您的聯(lián)系方式?(qq,微信或手機(jī)號碼)(填空題)
Q20. 聯(lián)系電話(填空題)