Q1. 性別(單選題)
Q2. 請(qǐng)問(wèn)您目前的婚姻情感狀況?(單選題)
Q3. 工作年限(單選題)
Q4. 民族(單選題)
漢族
其他
Q5. 文化程度(單選題)
高職
中專
大專
本科
碩士及以上
Q6. 戶口類型(單選題)
農(nóng)村
城鎮(zhèn)
Q7. 目前的家庭住址:(單選題)
城鎮(zhèn)
農(nóng)村
郊區(qū)
Q8. 所在科室(單選題)
內(nèi)科
外科
門(mén)診
手術(shù)室
婦產(chǎn)科
兒科
急診
ICU
其他
Q9. 近1個(gè)月,晚上上床睡覺(jué)通常幾點(diǎn)鐘?(填空題)
Q10. 近1個(gè)月,從上床到入睡通常需要幾分鐘?(單選題)
≤15min
16-30min
31-60min
≥60
Q11. 近1個(gè)月,通常早上幾點(diǎn)起床?(填空題)
Q12. 近1個(gè)月,每夜通常實(shí)際睡眠幾小時(shí)(不等于臥床時(shí)間)?(填空題)
Q13. 如果你有其他影響睡眠的事情請(qǐng)說(shuō)明:(填空題)
Q14. 近1個(gè)月,總的來(lái)說(shuō),您認(rèn)為自己的睡眠質(zhì)量(單選題)
很好
較好
較差
很差
Q15. 近1個(gè)月,您用藥物催眠的情況(單選題)
無(wú)
1次/周
1-2次/周
≥3次/周
Q16. 近1個(gè)月,您常感到困倦嗎?(單選題)
無(wú)
1次/周
1-2次/周
≥3次/周
Q17. 近1個(gè)月,您做事情的精力不足嗎?(單選題)
沒(méi)有
偶爾有
有時(shí)有
經(jīng)常有
Q18. 您的年齡是(填空題)