Q1. 您的家庭居住地是？（單選題）
Q2. 您的年級？（單選題）
Q3. 您的情感狀況？（單選題）
Q4. 您的身份（單選題）
學生家長（監(jiān)護人）
教師
學生本人
Q5. 班級（多選題）
1班
2班
3班
4班
5班
6班
7班
8班
Q6. 教師（或?qū)W生）姓名（填空題）
Q7. 教師（或?qū)W生）現(xiàn)在居住地址（單選題）
欒川縣城
陶灣鎮(zhèn)
其他居住地
Q8. 家庭現(xiàn)有共同居住人數(shù)（單選題）
3人以內(nèi)（含3人）
5人以內(nèi)（含5人）
5人以上
Q9. 教師（或?qū)W生）現(xiàn)在健康狀況（單選題）
健康
普通感冒
流行感冒
新冠病毒感染
Q10. 教師（或?qū)W生）身體不舒服（患病）第幾天（單選題）
無不舒服癥狀
1—2天
3—4天
5—6天
6天以上
Q11. 是否有發(fā)熱癥狀（高于38攝氏度）（單選題）
無發(fā)熱癥狀
發(fā)熱1—2天
發(fā)熱3—4天
其他
Q12. 與教師（或?qū)W生）共同居住人健康狀況（單選題）
健康
普通感冒
流行感冒
新冠病毒感染
Q13. 與教師（或?qū)W生）共同居住人不舒服（患?。┤藬?shù)（單選題）
無不舒服癥狀的家人
2人以內(nèi)（含2人）
其他
Q14. 教師（或?qū)W生）及您的家人是否已有過不舒服癥狀并且已經(jīng)康復（單選題）
沒有，一直都健康
學生有不舒服癥狀，現(xiàn)在已經(jīng)康復
家人有不舒服癥狀，現(xiàn)在已經(jīng)康復
Q15. 面對流感和新冠病毒，建議您及家人積極預防，平和心態(tài)，科學應對，樂觀向上（單選題）
好的
好的，積極做到
Q16. 您對學校下一步工作有什么建議（填空題）
