Q1. 性別（單選題）

Q2. 你是大幾的學生：（單選題）

Q3. 您的薪資水平？（單選題）

Q4. 在平時生活中，你是否感覺到有許多的困惑（單選題）

• 是

• 否

Q5. 你認為你/你身邊的人的心理健康問題是出于什么原因呢？（多選題）

• 學業(yè)壓力（如作業(yè)太多太難、考試焦慮、成績/排名焦慮、升學）

• 家庭關(guān)系（如和父母的矛盾或父母之間的矛盾）

• 生活物質(zhì)條件

• 社會問題（包括受到切實影響和輿論氛圍影響）

• 人際關(guān)系（如交友、戀愛、師生關(guān)系）

• 自我實現(xiàn)方面（精神發(fā)展、個人思索）

• 無心理健康問題選這一項

Q6. 你/你身邊的人因為心理健康問題對現(xiàn)實生活產(chǎn)生了哪些負面影響？（多選題）

• 作息混亂（如睡眠紊亂、暴飲暴食/厭食）

• 拖延、任務完不成

• 厭學（如無外因遲到早退、上課無法集中注意力）

• 人際關(guān)系惡化（包括同輩、師生、家庭）

• 進程推進停滯（如長時間缺課、留級、休學、退學）

• 確診心理/精神疾病

• 大考發(fā)揮失常

• 自我了斷

• 無心理健康問題選這一項

Q7. 你有什么心理療愈的方法嗎？（多選題）

• 自我放空（如散步聽音樂看電影

• 和同伴交流/傾訴

• 向老師/家長求助

• 求助專業(yè)人士（如心理咨詢\就醫(yī)）

Q8. 你平時用什么方式來發(fā)泄自己的情緒（填空題）

Q9. 2．你是一個經(jīng)常感到開心的人嗎?（單選題）

• A否

• B是

Q10. 你認為心理健康問題對你學習生活有影響嗎（單選題）

• 有

• 沒有

Q11. 如果有，具體在那些方面（多選題）

• 沒有

• 厭學

• 焦慮易怒

• 消極悲觀

• 補充

Q12. 腦子里面如果有消極悲觀的想法，你一般經(jīng)過多長時間可以緩解?（單選題）

• A持續(xù)很久一直有

• B 1個月

• C 2周

• D 3天

Q13. 你是否有過“活著沒意思，很累”這種情況?（單選題）

• A經(jīng)常有

• B偶爾有

• C從來沒有

Q14. 你是否有過傷害或虐待自己身體的行為?（單選題）

• A有

• B無

Q15. 當你極其悲觀的時候，你愿意告訴身邊的人嗎?（單選題）

• A基本上不愿意

• B有時愿意

• C愿意

Q16. 您的聯(lián)系方式（QQ、微信）（填空題）