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          疫情專題
          
    
          
        

    
          

    
          
        
          
            
          
                
          被引用：29次
          
                
          本頁僅為文字內容，不可回答。
          
                
            
          
            
          
                
          對于成都京東方醫(yī)院成人發(fā)熱門診預檢分診登記表情況的網絡調查
          
            
          
               
                
          發(fā)布時間：2022-12-27 13:27:31
                分類：其它
          
               
           作者：在線調查
                來源：www.whcldc.com
          

                      
            
          
                歡迎參加本次答題            
          
          
          
          
            
          
            我們真誠的希望您參與這份調查問卷，以了解大家的心聲，希望您在填寫時不要有任何顧慮，填上自己的真實想法即可。
            
          
                
          Q1. 性別（單選題）
            Q2. 您的年齡階段？（單選題）
              Q3.  就診日期（填空題）
                Q4.  您的姓名：（填空題）
                  Q5.  身份證號碼：（填空題）
                    Q6.  詳細家庭住址（具體到門牌號）：（填空題）
                      Q7.  您的體溫：℃（填空題）
                        Q8.  癥狀（多選題）
                        • 發(fā)熱
                        • 干咳
                        • 咽痛
                        • 乏力
                        • 嗅覺減退
                        • 味覺減退
                        • 腹瀉
                        • 鼻塞
                        • 流涕
                        • 肌痛
                        • 結膜炎
                        Q9. 請?zhí)顚懩穆?lián)系方式（填空題）
                                      
                          
            有了您的反饋，我們才能做得更好，這是我們追求的目標。
            
            
            


            
            

            

            
        
                          
        
                          
            


            
                          
                
                          
                    
                          
                        
                        
                        

                    
                          

                
                          

            
                          

        
                          
    
                          

                          






                          
    
                          
        
        
                          
    
                          
    
                          
        
        
                          
            
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