Q1. 您的性別？（單選題）
Q2. 您的職業(yè)是（單選題）
Q3. 您屬于下列哪個年齡段？（單選題）
20歲以下
21-30歲
31-40歲
40歲以上
Q4. 疫情發(fā)生前您經(jīng)常戴口罩嗎？（單選題）
不戴
偶爾戴
經(jīng)常戴
Q5. 疫情發(fā)生前您曾使用過何種類型的口罩？（多選題）
N95口罩
一次性醫(yī)用口罩
防塵口罩
普通脫脂紗布口罩
其他
Q6. 疫情發(fā)生前您戴口罩的原因是？（多選題）
阻擋灰塵
防菌
保暖
其他
Q7. 疫情發(fā)生前您購買口罩時考慮的主要因素是？（單選題）
價格
品牌
功效
口罩的外觀
外包裝
沒想那么多，隨便買的
其他
Q8. 疫情發(fā)生前您一般多久購買一次口罩？（一次性）（單選題）
一周
三周
一個月
一個季度
Q9. 在最近一個月中，您第一次佩戴口罩的時間？（單選題）
武漢宣布疫情（2020.1.20）以前
全國各地陸續(xù)出現(xiàn)確診病例期間（2020.1.20-20201.25）
30省市自治區(qū)啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)（2020.1.25）以后
Q10. 在本次疫情中，您家使用的口罩主要來自哪些途徑？（多選題）
家中囤積陳貨（2020年以前購買）
商店購買
藥店購買
醫(yī)院診所購買
網(wǎng)絡(luò)購買
親友贈送
免費(fèi)發(fā)放獲取
未獲得口罩
其他
Q11. 疫情期間您購買口罩時考慮的最主要的因素是？（多選題）
外觀
類型
廠家
價格
防護(hù)效果
銷量
都不考慮，有什么買什么，能買到就不錯了
其他
Q12. 疫情期間您佩戴口罩的情況是？（單選題）
從不
偶爾
經(jīng)常
總是
Q13. 疫情期間您在上述情況下戴口罩的原因主要是？（多選題）
主動保護(hù)自己
怕傳染疾病給其他人
別人勸說
看別人都戴
新聞報道
所屬社區(qū)通知
所屬單位通知
其他
Q14. 疫情期間您通常會戴以下哪種口罩？（多選題）
普通口罩
一次性醫(yī)用口罩
不帶氣閥的N95口罩
帶氣閥的N95口罩
其他
Q15. 疫情期間您戴上述口罩時通常會？（可多選）（多選題）
戴 2個及以上口罩
注意分清口罩的里外和上下
遮住鼻子、嘴巴和下巴
壓緊鼻夾
使用口罩與面部完全貼合
檢查鼻側(cè)、嘴側(cè)是否漏氣
戴上口罩時觸摸口罩外部
Q16. 疫情期間您使用上述口罩一般多長時間更換一次？（多選題）
一次使用時間<4小時
一次使用時間4-8小時
一次使用時間>8小時
不論時間長短，用過一次就換
感覺臟了才換
很少更換
Q17. 您認(rèn)為戴口罩對身體健康狀況？（單選題）
有保護(hù)作用
無任何作用
有損害作用
不清楚
Q18. 疫情期間您認(rèn)為在哪些情況下應(yīng)該戴口罩？（可多選）（多選題）
家里
接觸病人或疑似病人時
自己患病咳嗽時
凡是外出時
不清楚
其他
Q19. 您主要通過哪些途徑獲取上述知識？（可多選）（多選題）
電視電影
廣播
書報雜志
網(wǎng)絡(luò)
社區(qū) /鄉(xiāng)鎮(zhèn)
親朋
學(xué)校
其他
Q20. 疫情結(jié)束后您會選擇囤積口罩嗎？（單選題）
會，疫情期間口罩太難買了，囤一些以備不時之需
不會，后續(xù)口罩生產(chǎn)量會加大，不會再出現(xiàn)緊缺的現(xiàn)象
不知道，看情況
其他
Q21. 請您留下您的聯(lián)系電話（填空題）
