Q1. 您的年齡?(單選題)
Q2. 長者姓名(填空題)
Q3. 您與長者關(guān)系(填空題)
Q4. 您的長者已入駐我院(多選題)
3個(gè)月內(nèi)
3個(gè)月到半年
半年到一年
一年以上
Q5. 您看望老人的頻率是(多選題)
一周一次
兩周一次
一個(gè)月一次
其他
Q6. 我院是否會(huì)將長者的健康情況告知您(多選題)
是
否
Q7. 您對我院飲食配餐是否滿意(多選題)
不滿意
基本滿意
非常滿意
Q8. 您對我院的環(huán)境、衛(wèi)生是否滿意(多選題)
不滿意
基本滿意
非常滿意
Q9. 您對我院醫(yī)療照護(hù)的總體滿意度(多選題)
不滿意
基本滿意
非常滿意
Q10. 您對我院的護(hù)理人員所提供的生活照料是否滿意(多選題)
不滿意
基本滿意
非常滿意
Q11. 您對我院疫情防控的防護(hù)措施是否滿意(多選題)
不滿意
基本滿意
非常滿意
Q12. 您對我院社工活動(dòng)是否滿意(多選題)
不滿意
基本滿意
非常滿意
Q13. 請寫下您對我院的意見或建議?。ㄌ羁疹})
Q14. 請您留下您的姓名,年齡與聯(lián)系方式(填空題)
Q15. 對于我們本次調(diào)查,您認(rèn)為還有什么需要改善的建議?(填空題)