Q1. 你所在的年級(jí)（單選題）

Q2. 姓名（填空題）

Q3. 省區(qū)（填空題）

Q4. 門(mén)店名稱(chēng)（填空題）

Q5. 門(mén)店面積（舉例：200平、150平等）（填空題）

Q6. 門(mén)店整體月銷(xiāo)（含藥品）（填空題）

Q7. 門(mén)店整體器械月銷(xiāo)（含競(jìng)品）（填空題）

Q8. 魚(yú)躍產(chǎn)品月銷(xiāo)（說(shuō)明：填寫(xiě)自己所在門(mén)店的月均銷(xiāo)售即可）（填空題）

Q9. 競(jìng)品月銷(xiāo)（舉例：歐姆龍?jiān)落N(xiāo)3萬(wàn)、可孚月銷(xiāo)3萬(wàn)等）（填空題）

Q10. 競(jìng)品有無(wú)導(dǎo)購(gòu)（舉例：歐姆龍1個(gè)導(dǎo)購(gòu)，三諾1個(gè)導(dǎo)購(gòu)等，若無(wú)競(jìng)品導(dǎo)購(gòu)，則寫(xiě)“無(wú)”即可）（填空題）

Q11. 周邊商圈情況（舉例：門(mén)店處于市中心/器械一條街；附近有2家醫(yī)院（分別是xxx醫(yī)院和xxx醫(yī)院），距離門(mén)店1公里；附近社區(qū)較多，客流主要來(lái)自周邊小區(qū)等）（填空題）

Q12. 血壓計(jì)型號(hào)（門(mén)店所有魚(yú)躍血壓計(jì)型號(hào)，舉例：666CR、650D）（填空題）

Q13. 血糖儀型號(hào)（門(mén)店所有魚(yú)躍血糖儀型號(hào)）（填空題）

Q14. 血氧儀型號(hào)（門(mén)店所有魚(yú)躍血氧儀型號(hào)）（填空題）

Q15. 制氧機(jī)型號(hào)（門(mén)店所有魚(yú)躍制氧機(jī)型號(hào)）（填空題）

Q16. 呼吸機(jī)型號(hào)（門(mén)店所有魚(yú)躍呼吸機(jī)型號(hào)，若沒(méi)有 寫(xiě)“無(wú)”即可）（填空題）

Q17. 紅外體溫計(jì)型號(hào)（門(mén)店所有魚(yú)躍紅外體溫計(jì)型號(hào)）（填空題）

Q18. 霧化器型號(hào)（門(mén)店所有魚(yú)躍霧化器型號(hào)）（填空題）

Q19. 輪椅型號(hào)（門(mén)店所有魚(yú)躍輪椅型號(hào)）（填空題）

Q20. 有無(wú)需要總部提供幫助的地方或建議（如：宣傳單頁(yè)較少，售后不及時(shí)，缺貨情況嚴(yán)重等）（填空題）

Q21. 請(qǐng)留下您的聯(lián)系方式（填空題）

Q22. 對(duì)于我們本次調(diào)查，您還有什么需要改善的建議嗎？（填空題）