Q1. 請(qǐng)問(wèn)您的居住地區(qū)是？（單選題）
Q2. 您所受教育程度是？（單選題）
Q3. 入院時(shí)，護(hù)士是否熱情接待您并對(duì)您進(jìn)行健康宣教（入院介紹、物品準(zhǔn)備、陪人管理、謝絕探視等）,您對(duì)其滿意程度是?（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不滿意
Q4. 在做各項(xiàng)護(hù)理操作之前（如下肢靜脈泵、霧化吸入等），護(hù)士是否對(duì)您進(jìn)行解釋，您對(duì)其滿意程度是?（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不滿意
Q5. 在做各項(xiàng)檢查之前，護(hù)士是否告知您目的及注意事項(xiàng)，您對(duì)其滿意程度是?（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不滿意
Q6. 用藥時(shí)（包括口服和注射），護(hù)士是否告知您用藥的目的及注意事項(xiàng)，您對(duì)其滿意程度是?（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不滿意
Q7. 護(hù)士發(fā)放口服藥后，是否提醒您按時(shí)服藥，您對(duì)其的滿意程度是?（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不滿意
Q8. 當(dāng)您呼叫鈴聲響后，護(hù)士能否及時(shí)應(yīng)答，您對(duì)其滿意程度是?（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不滿意
Q9. 當(dāng)您感覺(jué)不舒服時(shí)，護(hù)士是否及時(shí)詢問(wèn)及關(guān)注，您對(duì)其的滿意程度是?（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不滿意
Q10. 當(dāng)您有問(wèn)題詢問(wèn)時(shí)，護(hù)士是否能給予解釋，您對(duì)其的滿意程度是?（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不滿意
Q11. 住院期間，護(hù)士是否經(jīng)常來(lái)床旁看您，您對(duì)其滿意程度是?（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不滿意
Q12. 護(hù)士是否根據(jù)您的疾病告知您飲食的注意事項(xiàng)，您對(duì)其的滿意程度是?（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不滿意
Q13. 當(dāng)您臥床期間，護(hù)士是否來(lái)指導(dǎo)您咳嗽、咳痰、翻身、踝泵運(yùn)動(dòng)、四肢活動(dòng)的方法，您對(duì)其滿意程度是?（臥床病人填寫(xiě)）（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不滿意
Q14. 當(dāng)您計(jì)劃手術(shù)時(shí)，護(hù)士是否指導(dǎo)您做好術(shù)前準(zhǔn)備（禁飲食時(shí)間、用物準(zhǔn)備等），您對(duì)其的滿意程度是?（僅手術(shù)病人及家屬回答）（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不滿意
Q15. 手術(shù)后，護(hù)士是否及時(shí)向您交代手術(shù)后注意事項(xiàng)，您對(duì)其的滿意程度是?（僅手術(shù)病人及家屬回答）（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不滿意
Q16. 在您臥床后第一次下床前，護(hù)士是否指導(dǎo)過(guò)您下床活動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)，您對(duì)其的滿意程度是?（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不滿意
Q17. 住院期間，您對(duì)護(hù)士服務(wù)態(tài)度的滿意程度是?（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不滿意
Q18. 出院時(shí)，是否有護(hù)士告訴您出院后的注意事項(xiàng)，您對(duì)其的滿意程度是?（出院病人填寫(xiě)）（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不滿意
Q19. 出院時(shí)，是否有護(hù)士告訴您復(fù)查的時(shí)間，您對(duì)其的滿意程度是?（出院病人填寫(xiě)）（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不滿意
Q20. 出院時(shí)，護(hù)士是否告知您如何辦理出院手續(xù)，您對(duì)其的滿意程度是?（出院病人填寫(xiě)）（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不滿意
Q21. 請(qǐng)您寫(xiě)出本次住院期間您最滿意護(hù)士的姓名?-------------（填空題）
Q22. 請(qǐng)您留下對(duì)護(hù)理工作建議和意見(jiàn)?---------------（填空題）
Q23. 我們期待您提出您的意見(jiàn)與建議（填空題）
