Q1. 您家庭背景是?(單選題)
Q2. 您本身的薪資水平?(單選題)
Q3. 您所居住地點(diǎn)事?(單選題)
Q4. 您的姓名:(填空題)
Q5. 目前本人是否正在支援抗疫(單選題)
是
否
Q6. 目前本人是否處于防控居家狀態(tài)(單選題)
是
否
Q7. 結(jié)束防控居家時(shí)間(填空題)
Q8. 當(dāng)天乘坐何種交通工具出行(公交及地鐵請(qǐng)?zhí)顚懮舷萝囌军c(diǎn))(單選題)
公交
地鐵
打車
自駕車
其他
Q9. 本人或家屬是否接觸過疑似或確診新型肺炎患者(單選題)
否
是
Q10. 個(gè)人身體狀況(單選題)
健康
有發(fā)燒或咳嗽、乏力等癥狀
其他
Q11. 家屬身體狀況(單選題)
健康
有發(fā)燒或咳嗽、乏力等癥狀
其他
Q12. 請(qǐng)上傳健康碼:(多項(xiàng)填空題)
健康碼
姓名
時(shí)間
顏色
核酸檢測(cè)間隔
核酸檢測(cè)結(jié)果
核酸檢測(cè)時(shí)間