Q1. 您在職的職位是：（單選題）
Q2. 您家庭居住地是？（單選題）
Q3. 你所在的年級（單選題）
Q4. 姓名（填空題）
Q5. 今日核酸情況（進(jìn)入基地前需持有48小時(shí)內(nèi)核酸檢測陰性證明）（單選題）
核酸已做
核酸未做
Q6. 今日狀態(tài)（單選題）
上班
休息
居家健康檢測
集中隔離
Q7. 今日所在小區(qū)狀態(tài)是否正常（小區(qū)內(nèi)有單元封閉的、有確診病例的填“否”，小區(qū)正常的填“是”）（單選題）
是
否
Q8. 同住人員是否為外地返沈（自己住可跳過）（單選題）
是
否
Q9. 同住人員返沈后是否執(zhí)行了“五天五檢無不”（沒有不用填，可跳過）（單選題）
是
否
Q10. 昨日13點(diǎn)至今日13點(diǎn)行程軌跡（如：10點(diǎn)09分-15分至某某核酸檢測點(diǎn)采核酸，至某某超市購買蔬菜）（填空題）
Q11. 其它需要說明的信息（沒有就不填）（填空題）
