Q1. 您的月收入情況（）（單選題）
Q2. 工作年限（單選題）
Q3. 班級（填空題）
Q4. 學生姓名（填空題）
Q5. 返寧人員姓名（填空題）
Q6. 身份（教師/員工/學生/家長）（填空題）
Q7. 身份證號碼（填空題）
Q8. 從何地返寧（精確到門牌號碼）（填空題）
Q9. 到達寧鄉(xiāng)日期（填空題）
Q10. 寧鄉(xiāng)住址（精確到門牌號）（填空題）
Q11. 途徑地是否涉疫區(qū)（填空題）
Q12. 是否向社區(qū)報備（填空題）
Q13. 返寧后請自覺履行防疫措施（填空題）
Q14. 您的聯(lián)系方式（填空題）
