Q1. 請問您的性別是？（單選題）
Q2. 你所在的地區(qū)屬于？（單選題）
Q3. 您的婚姻狀況？（單選題）
Q4. 您是幼兒的()（單選題）
爸爸
媽媽
爺爺(姥爺)
奶奶(姥姥)
其他
Q5. 幼兒的所在班級()。（單選題）
小班
中班
大班
Q6. 您是否愿意改變孩子的不良飲食行為？（單選題）
愿意
不愿意
Q7. 您平時注意孩子的飲食搭配嗎？（單選題）
注意
不注意
Q8. 您認(rèn)為孩子的營養(yǎng)是什么？（多選題）
蛋白質(zhì)
脂肪
碳水化合物
水
無機(jī)鹽
維生素
Q9. 您的孩子是否按時進(jìn)餐？（單選題）
是
否
Q10. 您的孩子吃早餐嗎？（單選題）
吃
不吃
Q11. 如果您的孩子有時不吃早餐，請回答該問題:（單選題）
不餓或不想吃
沒有足夠時間吃
不喜歡早餐中的食物
無人準(zhǔn)備早晨
其他
Q12. 您平時為幼兒準(zhǔn)備的早餐包含哪些種類()。（多選題）
禽畜類
蔬菜類
米面類
水果類
奶類
蛋類
豆制品
薯類
其他
Q13. 您平時為幼兒準(zhǔn)備的午餐包含哪些種類()。（多選題）
禽畜類
蔬菜類
米面類
水果類
奶類
蛋類
豆制品
薯類
其他
Q14. 您平時為幼兒準(zhǔn)備的晚餐包含哪些種類()。（多選題）
禽畜類
蔬菜類
米面類
水果類
奶類
蛋類
豆制品
薯類
其他
Q15. 您的孩子平時吃飯有挑食現(xiàn)象嗎？（單選題）
是
否
Q16. 您的孩子進(jìn)餐前是否洗手？（單選題）
是
否
Q17. 您的孩子有哪些不良的進(jìn)餐習(xí)慣？（多選題）
偏食
挑食
暴飲暴食
拒食
吃飯時說笑
喜歡吃湯泡飯
Q18. 您是否會提醒幼兒定時飲水？（單選題）
經(jīng)常提醒
偶爾提醒
從不提醒，幼兒渴了自己去喝水
Q19. 您的孩子吃零食的頻率為()。（單選題）
每天吃
經(jīng)常吃
偶爾吃
從來不吃
Q20. 如果吃零食，孩子一般吃哪些零食()。（多選題）
飲料(如汽水、果汁 、可樂等）
膨化食品(如薯片 、米餅 、蝦條等）
糖果 、巧克力 、果凍
奶油蛋糕、 冰淇淋
面點(diǎn)(如餅干、 小面包、 方便面等）
動物類食品 (如牛肉干、 火腿腸等）
堅(jiān)果類食品 (如花生、 瓜子、 核桃等）
其他
