Q1. 您的年齡：（單選題）
Q2. 姓名（示例：某女士/先生）（填空題）
Q3. 樓棟數(shù)（示例：23棟）（填空題）
Q4. 門牌號（示例：1單元203室）（填空題）
Q5. 建筑面積（填空題）
Q6. 實(shí)得面積（即室內(nèi)面積）（填空題）
Q7. 戶型（示例：3室2廳1衛(wèi)）（填空題）
Q8. 您家中戶型是否跨層：（單選題）
是
否
Q9. 您家中跨層層數(shù)：（單選題）
2
3
其他
Q10. 您家中目前的取暖設(shè)備：（單選題）
地暖
暖氣片
空調(diào)
其他電熱設(shè)備
不使用供暖設(shè)備
Q11. 若本小區(qū)暫不滿足推行集中供暖，是否能接受先行租用壁掛爐，并單戶安裝供暖系統(tǒng)？（單選題）
能
不能
Q12. 聯(lián)系方式（填空題）
Q13. 對于我們本次調(diào)查，您還有什么需要改善的建議嗎？（填空題）
