Q1. 年齡段：（單選題）

Q2. 性別（單選題）

Q3. 這樣的陪伴營(yíng)，您希望采取哪種形式來(lái)參加？（單選題）

• 社群內(nèi)分享

• 社群陪伴+直播分享

Q4. 微信號(hào)：（填空題）

Q5. 寶寶年齡/性別：（如有多子女，請(qǐng)分別說(shuō)明）（填空題）

Q6. 您是否愿意參加有領(lǐng)讀、有伴讀、有內(nèi)容拆解的讀書(shū)會(huì)？（單選題）

• 是

• 否

Q7. 如果有幫助你輕松解決育兒?jiǎn)栴}的陪伴營(yíng)，你更愿意參加哪幾個(gè)（多選題）

• 如何才能擁有一個(gè)情緒穩(wěn)定的孩子

• 怎樣幫助低齡寶寶建立良好的生活習(xí)慣

• 如何培養(yǎng)一個(gè)自立的孩子

• 多子女家庭怎樣讓孩子和諧相處

• 如何養(yǎng)出社交能力滿分的娃

• 孩子語(yǔ)言發(fā)育遲緩，如何改善

• 都不感興趣

• 還有其他（請(qǐng)列出）

Q8. 為了解決育兒?jiǎn)栴}，您愿意投入多長(zhǎng)時(shí)間（幾天）、每天多長(zhǎng)時(shí)間來(lái)參加一場(chǎng)陪伴營(yíng)？（填空題）

Q9. 您是否認(rèn)同“繪本是媽媽育兒路上最好的幫手之一”這句話（單選題）

• 是

• 否

Q10. 未來(lái)一年，你對(duì)自己的成長(zhǎng)有哪些規(guī)劃（填空題）

Q11. 您愿意參加以下哪些主題的讀書(shū)會(huì)（多選題）

• 育兒書(shū)籍

• 女性成長(zhǎng)方面的書(shū)籍

• 女性商業(yè)思維方面的書(shū)籍

• 都不感興趣

Q12. 你對(duì)我怎么評(píng)價(jià)，對(duì)我有什么建議？（填空題）

Q13. 微信昵稱：（填空題）

Q14. 您還有哪些其他需求或者是建議（填空題）

Q15. 請(qǐng)留下您的手機(jī)，方便我們跟您取得聯(lián)系（填空題）