Q1. 您的性別是?(單選題)
Q2. 您婚姻狀況是?(單選題)
Q3. 您的學(xué)歷是?(單選題)
Q4. 途徑(填空題)
Q5. 身份證號(hào)(填空題)
Q6. 戶籍地址(多項(xiàng)填空題)
所在地區(qū):
街道地址:
Q7. 手機(jī)號(hào)碼(填空題)
Q8. 職務(wù)(單選題)
教練
隊(duì)員
Q9. 民族(填空題)
Q10. 國籍/戶籍(填空題)
Q11. 行程碼是否帶星(單選題)
是
否
Q12. 有無接觸確診或疑似病例(單選題)
有
無
Q13. 最近一次檢測(cè)核酸時(shí)間(填空題)
Q14. 乘坐交通工具(航班號(hào)))(填空題)
Q15. 出發(fā)地(填空題)
Q16. 到達(dá)日期(填空題)
Q17. 目的地(填空題)
Q18. 屬于幾類疫區(qū)(填空題)
Q19. 姓名(填空題)
Q20. 健康碼(單選題)
綠碼
黃碼
紅碼
Q21. 行程碼(14天內(nèi)到達(dá)或途徑地)(填空題)
Q22. 體溫(填空題)
Q23. 是否有新疆、西藏、海南旅居史(單選題)
是
否