Q1. 你的工作是？（單選題）
Q2. 您目前的工作年限（單選題）
Q3. 出發(fā)地詳細地址（省-市（地級）-縣（市、區(qū)）-街道、村）：（填空題）
Q4. 身份證號：（填空題）
Q5. 出發(fā)地疫情風險等級（單選題）
高風險
低風險
Q6. 途徑地詳細地址（省-市-縣）：（填空題）
Q7. 本社區(qū)居住地址（XX路XX門牌號）：（填空題）
Q8. 抵崇時間（或預計）：（填空題）
Q9. 停留時長（或預計）：（填空題）
Q10. 兩碼情況（隨申碼、行程碼）：（填空題）
Q11. 疫苗接種情況：（單選題）
第一劑
第二劑（或一針劑第一針）
加強針（或一針劑第二針）
未接種
Q12. 聯(lián)系方式（填空題）
