Q1. 您的職業(yè)是(單選題)
Q2. 您的家庭所在地是?(單選題)
Q3. 您在職的職位是:(單選題)
Q4. 學(xué)生籍貫 1.國(guó)內(nèi)學(xué)生填寫:省份+地市; 2.境外學(xué)生填寫:香港/澳門/臺(tái)灣/國(guó)家名(填空題)
Q5. 學(xué)生戶口所在地 1.國(guó)內(nèi)學(xué)生填寫:省份+地市; 2.境外學(xué)生填寫:香港/澳門/臺(tái)灣/國(guó)家名(填空題)
Q6. 學(xué)生家庭住址(填空題)
Q7. 學(xué)生目前所在區(qū)域(填空題)
Q8. 家長(zhǎng)姓名 只填一人(填空題)
Q9. 學(xué)生是否有最近14天內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)、本地病例報(bào)告區(qū)所在地州市旅居史?(單選題)
否
是
Q10. 學(xué)生是否有28天內(nèi)境外旅居史?(單選題)
是
否
Q11. 學(xué)生近期是否有健康碼/行程碼異常?(單選題)
是
否
Q12. 學(xué)生有無(wú)乘坐長(zhǎng)途公共交通工具(單選題)
有
無(wú)
Q13. 備注(填空題)