Q1. 請問您的性別是？（單選題）
Q2. 您的職業(yè)是（單選題）
Q3. 身份證號碼：（填空題）
Q4. 專業(yè)技術(shù)職稱：（單選題）
主任護師
副主任護師
主管護師
護師
護士
其他
Q5. 工作單位（注：請?zhí)顚憜挝粯藴嗜Q）：（填空題）
Q6. 是否來自基層（縣及以下、社區(qū)等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）：（單選題）
是
否
Q7. 單位所在地：（填空題）
Q8. 單位等級：（單選題）
三級醫(yī)院
二級醫(yī)院
其他
Q9. 您的聯(lián)系方式（填空題）
