Q1. 性別(單選題)
Q2. 您所受教育程度是?(單選題)
Q3. 您的家庭背景?(單選題)
Q4. 患者女,56歲,咳嗽和下蹲時(shí),出現(xiàn)不自主地流尿,其診斷初步考慮是()?【單選題】(單選題)
A.急迫性尿失禁
B.充盈性尿失禁
C.反射性尿失禁
D.真性尿失禁
E.壓力性尿失禁
Q5. 大量的臨床證據(jù)表明導(dǎo)尿及留置導(dǎo)尿均可引起漏尿 、尿路感染、血尿、尿管脫出、疼痛 、引流不暢等問(wèn)題,其中( )是導(dǎo)尿及留置導(dǎo)尿最常伴隨的征象(單選題)
A.漏尿
B.血尿
C.尿路感染
D.尿管脫出
E.疼痛
F.引流不暢
Q6. 患者男,77歲,有10年排尿不暢病史,近期排尿明顯費(fèi)力,伴尿液不斷從尿道口滴出,最大的可能是( )(單選題)
A.遺尿
B.真性尿失禁
C.壓力性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.充溢性尿失禁
Q7. 男性尿道長(zhǎng)約:( )(單選題)
A.12-14cm
B.16-18cm
C.18-20cm
D.22-24cm
Q8. 下列哪一項(xiàng)不是留置導(dǎo)尿的適應(yīng)癥:( )(單選題)
A.急、慢性尿潴留或膀胱頸口梗阻的患者
B.難治性尿失禁
C.需要精確監(jiān)測(cè)尿量
D.急性前列腺炎
E.患者不能或不愿意收集尿液
F.需要長(zhǎng)時(shí)間固定的患者,如不穩(wěn)定性胸腰椎骨折
G.外科手術(shù)時(shí)的圍術(shù)期使用
H.需要實(shí)施膀胱沖洗的患者
Q9. 患者女,29歲,兩次經(jīng)陰道分娩史,第一胎出生后出現(xiàn)咳嗽、提重物時(shí)尿液流出,經(jīng)盆底肌鍛煉等治療后好轉(zhuǎn),第二胎出生后尿失禁加重,伴尿頻、尿急,鍛煉盆底肌等治療效果欠佳。查體:盆底松弛和子宮脫垂。最有可能的診斷是( )(單選題)
A.壓力性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.真性尿失禁
D.混合性尿失禁
E.充盈性尿失禁
Q10. 以下關(guān)于女性尿失禁說(shuō)法正確的是( )(單選題)
A.遺傳因素與壓力性尿失禁沒(méi)有明確的相關(guān)性
B.女性尿失禁通常與膀胱或盆底肌功能障礙有關(guān)
C.肥胖女性發(fā)生充盈性尿失禁的概率顯著增高
D.充盈性尿失禁是逼尿肌過(guò)度活動(dòng)引起的尿失禁在尿流動(dòng)力學(xué)檢查時(shí)可以觀察到與逼尿肌不自主收縮有關(guān)的漏尿
E.在其他合并癥控制的情況下,年齡是女性壓力性尿失禁的獨(dú)立危險(xiǎn)因素
Q11. 以下關(guān)于尿失禁非手術(shù)治療說(shuō)法正確的是( )(單選題)
A.非手術(shù)治療只能減輕尿失禁患者癥狀,所以治療尿失禁應(yīng)首選手術(shù)治療
B.肥胖尿失禁的女性患者減輕體重可治愈尿失禁
C.目前無(wú)明確證據(jù)表明攝人咖啡因、飲水量、吸煙與壓力性尿失禁的發(fā)生相關(guān),因此尿失禁患者不需要改變生活方式
D.盆底肌訓(xùn)練在非手術(shù)治療中是高度推薦的治療方式,對(duì)所有尿失禁患者均有效
E.中等強(qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng)可降低中老年女性尿失禁的發(fā)生率
Q12. 重度血尿時(shí),推薦使用的三腔氣囊導(dǎo)尿管的型號(hào)宜為:( )(單選題)
A. F12-14
B. F16-18
C. F20-24
D. F24-26
Q13. 對(duì)尿失禁患者的初步評(píng)估,不包括下列哪一項(xiàng)( )(單選題)
A.尿失禁的性質(zhì)、時(shí)間長(zhǎng)短及其對(duì)患者生活的影響程度
B.既往是否有外傷、外科或藥物治療史,以及這些治療的成功程度
C.尿失禁是否與服藥和外科治療有關(guān)
D.是否存在盆底肌松弛及相關(guān)改變
E.尿失禁是否需手術(shù)及采取何種術(shù)式治療
Q14. 關(guān)于尿動(dòng)力學(xué)檢查的臨床意義,下列不正確的是( )(單選題)
A.尿動(dòng)力學(xué)檢查能夠?qū)ο履蚵钒Y狀進(jìn)行客觀評(píng)估
B.Valsalva漏尿點(diǎn)壓能可靠地評(píng)估選擇手術(shù)治療的女性壓力性尿失禁患者尿失禁嚴(yán)重程度
C.尿流動(dòng)力診斷的準(zhǔn)確性根據(jù)其與尿失禁與失禁嚴(yán)重程度相關(guān)性來(lái)評(píng)估
D.尿流動(dòng)力學(xué)檢查能區(qū)分失禁的原因,但其預(yù)測(cè)男性失禁手術(shù)結(jié)果的能力尚不確定
E.尿流動(dòng)力檢查的同期重復(fù)存在差異
Q15. 下列有關(guān)混合性尿失禁說(shuō)法正確的是( )(單選題)
A.是最常見(jiàn)的尿失禁,也常見(jiàn)于男性
B.尿墊試驗(yàn)是混合性尿失禁患者的常規(guī)評(píng)估
C.混合型尿失禁的治療應(yīng)首選手術(shù)治療
D.上、下尿路成像應(yīng)作為混合性尿失禁患者的常規(guī)評(píng)估
E.壓力性尿失禁和急迫性尿失禁二者相互影響,診治困難
Q16. 導(dǎo)致老年人排尿次數(shù)增加,不屬于泌尿系統(tǒng)主要變化的是( )(單選題)
A.膀胱肌肉萎縮
B.膀胱內(nèi)尿的容量增多
C.膀胱括約肌萎縮
D.膀胱內(nèi)尿的容量減少
Q17. 壓力性尿失禁的診斷主要依據(jù)主觀癥狀和客觀檢查,其主要診斷步驟是( )(單選題)
A.確定診斷
B.程度診斷
C.分型診斷
D.合并疾病診斷
E.以上都是
Q18. 輸尿管為連接腎臟和膀胱的細(xì)長(zhǎng)肌性管道,左右各一,有三個(gè)狹窄,分別位于( )(多選題)
A.起始部
B.跨骨盆入口緣
C.穿膀胱壁處
D.尿道內(nèi)口處
Q19. 下列有關(guān)導(dǎo)尿管材質(zhì)特點(diǎn)說(shuō)法錯(cuò)誤的是( )(單選題)
A.表面硅化處理后的導(dǎo)尿管,具有生物相容性好、在人體內(nèi)可長(zhǎng)期留置且價(jià)格適中的優(yōu)點(diǎn),但管腔容易結(jié)垢
B.硅膠材質(zhì)導(dǎo)尿管人體相容性好,對(duì)尿道黏膜刺激損傷小
C.硅膠材質(zhì)導(dǎo)尿管長(zhǎng)期留置時(shí)結(jié)垢堵塞的風(fēng)險(xiǎn)小,引流效果好,但是價(jià)格較高
D.聚氯乙烯(PVC)材質(zhì)導(dǎo)尿管一般為單腔無(wú)氣囊,常用作間歇導(dǎo)尿,一次性使用,價(jià)格便宜,因PVC是親水性材料,使用時(shí)患者舒適度較好
Q20. 可促進(jìn)經(jīng)尿道前列腺電切(TURP)術(shù)后尿失禁恢復(fù)的治療方法是( )(單選題)
A.尿道中段無(wú)張力懸吊術(shù)
B.口服抗膽堿能制劑和α受體阻斷劑
C.盆底肌鍛煉
D.局部使用雌激素
E.調(diào)整攝入量及排尿間隔時(shí)間
Q21. 關(guān)于影響老年人排尿的因素,描述錯(cuò)誤的是( )(單選題)
A.男性老年人常因前列腺增生而出現(xiàn)尿頻
B.女性老年人常因括約肌松弛而出現(xiàn)尿失禁
C.老年人過(guò)度緊張時(shí),會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛
D.排尿的姿勢(shì)、時(shí)間是否充裕等影響老年人排尿完成
Q22. 王女士,經(jīng)非手術(shù)治療和藥物治療壓力性尿失禁不滿意,3天后將行TVT手術(shù),以下關(guān)于TVT手術(shù)護(hù)理說(shuō)法錯(cuò)誤的是( )(單選題)
A.術(shù)前1天使用500mg/L稀釋PVP-I溶液進(jìn)行陰道沖洗,經(jīng)期或陰道有血性分泌物慎用,碘過(guò)敏患者可選擇生理鹽水或氯己定進(jìn)行陰道沖洗
B.所有的患者術(shù)后均要陰道填塞碘仿紗條或其他壓迫紗布
C.暫時(shí)性尿潴留在吊帶術(shù)后相當(dāng)常見(jiàn)
D.TVT術(shù)后疼痛特點(diǎn)是當(dāng)外展或內(nèi)收腿部時(shí)腹股溝區(qū)疼痛,常發(fā)生在肌肉的深部而不是表淺的皮膚部位
Q23. 壓力性尿失禁不宜采用的治療方法是( )(單選題)
A.尿道中段無(wú)張力懸吊術(shù)
B.口服抗膽堿能制劑和α受體阻斷劑
C.盆底肌鍛煉
D.局部使用雌激素
E.調(diào)整液體攝入量及排尿間隔時(shí)間
Q24. 患者女,47歲,分娩3次,曾因尿失禁行尿道懸吊手術(shù),術(shù)后尿失禁癥狀未解除,出現(xiàn)明顯尿急,患者由此精神極度緊張,尿常規(guī)檢查正常。為進(jìn)一步明確診斷,還應(yīng)考慮的檢查是( )(單選題)
A.膀胱尿道鏡檢查、尿動(dòng)力學(xué)檢查
B.膀胱尿道造影
C.尿路超聲檢查
D.靜脈腎盂造影
E.尿培養(yǎng)等實(shí)驗(yàn)室檢查
Q25. 下列關(guān)于保持保持引流裝置的密閉性原因說(shuō)法錯(cuò)誤的是( )(單選題)
A.有研究發(fā)現(xiàn),對(duì)于短期留置導(dǎo)尿患者,無(wú)菌、密閉的引流系統(tǒng)相比開(kāi)放系統(tǒng),CAUTI的發(fā)生率減少25%
B.排空集尿袋內(nèi)尿液的操作勢(shì)必破壞尿液引流系統(tǒng)的密閉性,細(xì)菌易經(jīng)接頭和管腔進(jìn)入膀胱引起菌尿
C.大量研究指出,使用開(kāi)放式留置導(dǎo)尿管引流系統(tǒng)在第7天開(kāi)始出現(xiàn)菌尿
D.頻繁更換引流袋使尿道密閉系統(tǒng)開(kāi)放,增加了感染的機(jī)會(huì)
Q26. 導(dǎo)尿管拔除后出現(xiàn)尿頻、尿痛和排尿困難的原因是:( )(單選題)
A.尿道黏膜刺激
B.殘余尿過(guò)多
C.尿道輕微損傷
D.菌尿/尿路感染
E.膀胱功能受損
Q27. 細(xì)菌一般通過(guò)三個(gè)途徑逆行進(jìn)入膀胱,以下哪個(gè)是最主要的逆行感染方式:( )(單選題)
A.尿道口與尿管連接處
B.管內(nèi)途徑
C.尿管與尿袋連接處
D.尿袋下方開(kāi)口處
Q28. 患者女,49歲,患有糖尿病酮癥酸中毒,尿糖陽(yáng)性,患者尿液氣味呈(單選題)
A.芳香味
B.氨臭味
C.大蒜味
D.爛蘋(píng)果味
E.腐臭味
Q29. 成人輸尿管全長(zhǎng)約( )(單選題)
A.15~20cm
B.20~30cm
C.25~35cm
D.30~40cm
Q30. 臨床醫(yī)師要定期了解患者是否采用了正確的訓(xùn)練方式,評(píng)估其盆底肌肉的基礎(chǔ)強(qiáng)度、耐力,以及在增加腹壓時(shí)繃緊及維持盆底肌收縮的能力。當(dāng)患者達(dá)到控尿后,仍建議其繼續(xù)保持每天至少1次的盆底肌訓(xùn)練。配合生物反饋進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,更有助于患者找到正確的訓(xùn)練方式,以提高訓(xùn)練效果。( )(單選題)
A.對(duì)
B.錯(cuò)
Q31. 須為患者留置導(dǎo)尿的情況有( )(多選題)
A.收集無(wú)菌尿標(biāo)本
B.昏迷狀態(tài)
C.測(cè)定殘余尿
D.大小便失禁
E.膀胱手術(shù)后
Q32. 治療壓力性尿失禁的非手術(shù)治療方法可選擇哪些?( )(多選題)
A.生活方式干預(yù)
B.盆底肌訓(xùn)練
C.生物反饋
D.電刺激治療
E.磁刺激治療
Q33. 導(dǎo)管相關(guān)性尿路感染(CAUTI),患者必須滿足以下哪些要求:( )(多選題)
A.導(dǎo)尿患者出現(xiàn)膿尿
B.患者有留置導(dǎo)尿管,并且插管超過(guò)48小時(shí),或在出現(xiàn)病征發(fā)生前一天移除
C.患者至少有以下1種癥狀: 發(fā)熱(>38.0℃) 、恥骨上壓痛、肋脊角痛或壓痛、尿急、尿頻、排尿困難
D.患者的尿液培養(yǎng)物中鑒定出的微生物不超過(guò)兩種,其中至少一種是105CFU/ml的細(xì)菌。
E.尿液渾濁或有異味
Q34. 導(dǎo)管相關(guān)性尿路感染(CAUTI)的危險(xiǎn)因素有哪些:( )(多選題)
A.留置導(dǎo)尿管的時(shí)間
B.留置導(dǎo)尿管的材料
C.集尿裝置及其更換頻次
D.膀胱沖洗
E.患者自身因素
Q35. 壓力性尿失禁常見(jiàn)的手術(shù)類(lèi)型包括( )(多選題)
A.尿道中段懸吊帶術(shù)
B.Burch手術(shù)
C.膀胱頸懸吊帶術(shù)
D.尿道填充劑注射術(shù)
Q36. 臨床上適用于尿失禁的護(hù)理用品多種多樣,在選擇使用時(shí)需要評(píng)估患者的失禁類(lèi)型及程度、自理能力、經(jīng)濟(jì)情況等因素。理想的尿失禁護(hù)理用具應(yīng)該滿足以下條件:( )(多選題)
A.能夠根據(jù)患者尿失禁情況部分收集尿液
B.穿戴舒適便捷,操作簡(jiǎn)易,容易更換或清洗
C.隱蔽性好,能夠盡可能掩蓋和控制不良?xì)馕?/p>
D.經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,易于獲取。
Q37. 多尿見(jiàn)于( )(多選題)
A.糖尿病
B.膀胱結(jié)石
C.尿崩癥
D.心力衰竭
E.膀胱炎
Q38. 目前治療急迫性尿失禁的藥物主要包括( )(多選題)
A.M受體拮抗劑
B.β 3腎上腺素能受體激動(dòng)劑
C.雌激素
D.α 1腎上腺素能受體激動(dòng)劑
Q39. 正常人尿液呈弱酸性,PH為4.5~7.5,平均為6。( )(單選題)
A.對(duì)
B.錯(cuò)
Q40. 留置導(dǎo)尿是指在嚴(yán)格無(wú)菌操作下,將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱、引流尿液的方法。( )(單選題)
A.對(duì)
B.錯(cuò)
Q41. 對(duì)于能夠合作的、沒(méi)有尿潴留或膀胱出口梗阻的男性患者,考慮使用體外尿套引流尿液替代留置導(dǎo)尿。( )(單選題)
A.對(duì)
B.錯(cuò)
Q42. 女性導(dǎo)尿操作時(shí),見(jiàn)尿流出,宜再插入尿管長(zhǎng)度為:( )(單選題)
A.1-2cm
B.2-3cm
C.4-5cm
D.5-7cm
Q43. 排尿日記通過(guò)連續(xù)記錄3~7天的排尿日記可主觀反映患者每日漏尿的次數(shù)、大致漏尿的量和漏尿的時(shí)間,還可明確漏尿與飲水、排尿及膀胱感覺(jué)之間的關(guān)系。( )(單選題)
A.對(duì)
B.錯(cuò)
Q44. 在為患者行ERAS指導(dǎo)時(shí),通常建議在新膀胱術(shù)前就開(kāi)始指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練以預(yù)防術(shù)后尿失禁的發(fā)生,并在術(shù)后長(zhǎng)期堅(jiān)持。( )(單選題)
A.對(duì)
B.錯(cuò)
Q45. 導(dǎo)尿管直徑尺寸以Ch或CH計(jì)量,尺寸范圍通常為Ch6-30,數(shù)字越大直徑越小。( )(單選題)
A.對(duì)
B.錯(cuò)
Q46. 若導(dǎo)尿管不慎脫出或?qū)蜓b置的無(wú)菌性和密閉性被破壞時(shí),可嚴(yán)格無(wú)菌操作下使用此尿管重新插管。( )(單選題)
A.對(duì)
B.錯(cuò)
Q47. 尿失禁的發(fā)生率和嚴(yán)重程度均隨著年齡的增加而增加,中國(guó)女性壓力性尿失禁患者高發(fā)年齡段為60~69歲( )(單選題)
A.對(duì)
B.錯(cuò)
Q48. 神經(jīng)源性尿失禁是由于神經(jīng)控制機(jī)制紊亂而導(dǎo)致的不自主的尿液自尿道外口漏出,通常情況下沒(méi)有明確的神經(jīng)病變存在。( )(單選題)
A.對(duì)
B.錯(cuò)