Q1. 您所在的年級（單選題）
Q2. 請問您的性別（單選題）
Q3. 年齡：（單選題）
Q4. 您的姓名：（填空題）
Q5. 您的部門：（填空題）
Q6. 出院記錄是對患者此次住院期間診療情況的總結(jié)，完成時間是在（）（單選題）
A 、出院前24小時
B 、出院后24小時
C 、出院后48小時
D 、出院后72小時
Q7. 手術(shù)記錄應(yīng)在術(shù)后小時內(nèi)完成。（）（單選題）
A 、6小時
B 、24 小時
C 、48小時
D 、36小時
Q8. 問診正確的是（）（單選題）
A、你覺得肚子痛嗎
你右上腹痛反射到右肩痛嗎
解大便有里急后重嗎
D、你覺得主要是哪里不適
Q9. 上級醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當于患者入院（）小時內(nèi)完成。（單選題）
24
48
36
72
Q10. 有創(chuàng)診療操作記錄應(yīng)在造作完成（）后書寫。（單選題）
A. 1小時
B. 2小時
C.3小時
D. 即刻
Q11. 死亡病例討論記錄是指在患者死亡（）周內(nèi)，由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持，對死亡病例進行討論、分析的記錄。（單選題）
A．1
B.2
C.3
D.4
Q12. 常規(guī)會診意見記錄應(yīng)當由會診醫(yī)師在會診申請發(fā)出后48小時內(nèi)完成，急會診時會診醫(yī)師應(yīng)當在會診申請發(fā)出后（）分鐘內(nèi)到場。（單選題）
A、5分鐘
B、10分鐘
C、15分鐘
D、20分鐘
Q13. 關(guān)于階段小結(jié)的說法錯誤的是（）（單選題）
A、交(接)班記錄、轉(zhuǎn)科記錄可代替階段小結(jié)
階段小結(jié)的內(nèi)容包括入院日期、小結(jié)日期，患者姓名、性別、年齡等基本信息
階段小結(jié)應(yīng)包括醫(yī)生簽名
所有住院患者病程中都應(yīng)書寫階段小結(jié)
Q14. 病程記錄書寫下列哪項不正確（）（單選題）
A.癥狀及體征的變化
B.體檢結(jié)果及分析
C.每天均應(yīng)記錄一次
D.各級醫(yī)師查房及會診意見
Q15. 現(xiàn)病史內(nèi)容不包括（）（單選題）
A.發(fā)病情況主要癥狀特點及其發(fā)展變化情況
B.伴隨癥狀
C.性別、年齡、職業(yè)
D.與鑒別診斷有意義的陽性或陰性結(jié)果
Q16. 日常病程記錄是指對話中住院期間診療過程的經(jīng)常性、連續(xù)性記錄，由（）醫(yī)師書寫（單選題）
A．經(jīng)治醫(yī)師
B．實習(xí)醫(yī)師
C．試用期醫(yī)師
D．以上均可
Q17. 首次病程錄涉及診斷正確及診療計劃的抉擇，因此必須由（）審簽。（單選題）
A.高年資住院醫(yī)師
B．高年資主治醫(yī)師
C．主治醫(yī)師
Q18. 質(zhì)控醫(yī)師是指各科指定的對病案終末質(zhì)量進行檢查的（）。（單選題）
A．主治醫(yī)師
B．副主任醫(yī)師
C．主治醫(yī)師或以上人員
Q19. 死亡病例討論記錄，討論的內(nèi)容不包括（）（單選題）
A．死亡時間
B．疾病的治療
C．死亡原因
D．疾病的診斷
Q20. 患者住院治療期間，出于個人原因要求轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院治療，首頁離院方式應(yīng)填寫為（）（單選題）
醫(yī)囑離院
醫(yī)囑轉(zhuǎn)院
醫(yī)囑轉(zhuǎn)社區(qū)
非醫(yī)囑離院
Q21. 入院記錄應(yīng)該在（）內(nèi)完成（單選題）
A.8小時
B .12小時
C.24小時
D.48小時
Q22. 患者在住院治療期間，由于個人原因要求轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院的，首頁離院方式應(yīng)填寫為（）（單選題）
A．醫(yī)囑離院
B．醫(yī)囑轉(zhuǎn)院
C．醫(yī)囑轉(zhuǎn)社區(qū)
D．非醫(yī)囑離院
Q23. 患者入院時診斷“肝占位性病變”，出院診斷“肝癌”，首頁填寫入院病情是（）（單選題）
A．有
B臨床未確定
C.情況不明
D無
Q24. 病歷書寫的基本原則是（）（多選題）
A．客觀、真實
B．準確
C．及時
D.完整、規(guī)范
Q25. 出院診斷填寫順序的基本原則（）（多選題）
主要治療的疾病在前，未治療的疾病及陳舊性疾病在后
嚴重的疾病在前，較輕的疾病在后
本科疾病在前，他科疾病在后
復(fù)雜的疾病診斷的填寫，病因在前，癥狀在后
