Q1. 您的性別？（單選題）
Q2. 您的年齡范圍？（單選題）
Q3. 您的職位？（單選題）
Q4. 您的月生活費狀況（單選題）
1500以下
1500-2000
2000以上
Q5. 您是否談過戀愛（單選題）
是，正在甜甜戀愛中
曾經(jīng)戀愛過
沒有戀愛過
Q6. 自己對自己不滿，覺得自己是個失敗者，或讓家人丟臉了。（單選題）
沒有
有幾天
一半以上時間
幾乎每天
Q7. 總的來說，你對于你倆關(guān)系的滿意程度如何？（單選題）
A 非常不滿意
B 比較不滿意
C 一般
D 比較滿意
E 非常滿意
F沒談過不知道
Q8. 你是否經(jīng)常有這樣的想法：“希望自己當(dāng)初沒有和他談戀愛”?（單選題）
A 從不
B偶爾
C一般
D常常
E總是
F沒談過不知道
Q9. 你們的關(guān)系在多大程度上符合你最初的預(yù)想（單選題）
A 一點也不符合
B 比較不符合
C 一般
D 比較符合
E 完全符合
F沒談過不知道
Q10. 在你們的關(guān)系中存在多少問題？（單選題）
A 幾乎沒有
B 很少
C 一般
D比較多
E 非常多
F沒談過不知道
Q11. 我會拿分手威脅我的戀人，以使他/她按我想要的去做（單選題）
A 一點也不符合
B 比較不符合
C 一般
D 比較符合
E 完全符合
F沒談過不知道
Q12. 我會試圖讓我的戀人感到嫉妒來報復(fù)他/她（單選題）
A 一點也不符合
B 比較不符合
C 一般
D 比較符合
E 完全符合
F沒談過不知道
Q13. 當(dāng)戀人不贊同我時，我覺得確實是他/她不好（單選題）
A 一點也不符合
B 比較不符合
C 一般
D 比較符合
E 完全符合
F沒談過不知道
Q14. 總的來說，我不喜歡讓戀人知道自己內(nèi)心深處的感覺（單選題）
A 一點也不符合
B 比較不符合
C 一般
D 比較符合
E 完全符合
F沒談過不知道
Q15. 當(dāng)戀人開始要跟我親近時，我發(fā)現(xiàn)我自己在退縮（單選題）
A 一點也不符合
B 比較不符合
C 一般
D 比較符合
E 完全符合
F沒談過不知道
Q16. 我覺得對戀人開誠布公，是一件不舒服的事情（單選題）
A 一點也不符合
B 比較不符合
C 一般
D 比較符合
E 完全符合
F沒談過不知道
Q17. 我發(fā)現(xiàn)讓我依賴戀人，是一件困難的事情（單選題）
A 一點也不符合
B 比較不符合
C 一般
D 比較符合
E 完全符合
F沒談過不知道
Q18. 我常常希望戀人對我的感情和我對戀人的感情一樣強烈（單選題）
A 一點也不符合
B 比較不符合
C 一般
D 比較符合
E 完全符合
F沒談過不知道
Q19. 我需要我的戀人一再地保證他/她是愛我的（單選題）
A 一點也不符合
B 比較不符合
C 一般
D 比較符合
E 完全符合
F沒談過不知道
Q20. 如果我無法得到戀人的注意和關(guān)心，我會心煩意亂或者生氣（單選題）
A 一點也不符合
B 比較不符合
C 一般
D 比較符合
E 完全符合
F沒談過不知道
Q21. 我擔(dān)心戀人不會像我關(guān)心他(/她)那樣地關(guān)心我（單選題）
A 一點也不符合
B 比較不符合
C 一般
D 比較符合
E 完全符合
F沒談過不知道
Q22. 如果在我需要的時候，戀人卻不在我身邊，我會感到沮喪（單選題）
A 一點也不符合
B 比較不符合
C 一般
D 比較符合
E 完全符合
F沒談過不知道
Q23. 家長是否支持（單選題）
是
否
不知情
沒談戀愛
