Q1. 你是幾年級的學(xué)生：（單選題）
Q2. 您家庭居住地是？（單選題）
Q3. 姓名（填空題）
Q4. 班級（例：一班）（填空題）
Q5. 身份證號碼（填空題）
Q6. 體溫（必須帶℃）（填空題）
Q7. 有無咳嗽，乏力等癥狀（單選題）
有
無
Q8. 本人健康碼有無變紅變黃現(xiàn)象（單選題）
有
無
Q9. 本人是否有集中隔離或在家隔離（防控辦通知的）現(xiàn)象（單選題）
是
否
Q10. 共同居住人有無陽性人員（單選題）
有
無
Q11. 共同居住人有無集中隔離人員（單選題）
有
無
Q12. 共同居住人有無紅碼人員（單選題）
有
無
Q13. 共同居住人有無外地（慶陽市外）返回人員（單選題）
有
無
Q14. 您的手機(jī)號（填空題）
