Q1. 您年級是?(單選題)
Q2. 工作年限(單選題)
Q3. 基本信息(多項填空題)
填報人
Q4. 班級(填空題)
Q5. 班級總人數(shù)(填空題)
Q6. 實到人數(shù)(填空題)
Q7. 因病缺課人數(shù)(填空題)
Q8. 事假人數(shù)(填空題)
Q9. 發(fā)熱人數(shù)(填空題)
Q10. 起疹子(出疹)人數(shù)(填空題)
Q11. 腹瀉 腹痛 嘔吐人數(shù)(填空題)
Q12. 咳嗽咽痛人數(shù)(填空題)
Q13. 頭痛頭暈人數(shù)(填空題)
Q14. 腮腺腫大(唾液腺腫大)人數(shù)(填空題)
Q15. 結膜充血(眼白充血)人數(shù)(填空題)
Q16. 備注(發(fā)燒感冒學生名字)(填空題)
Q17. 對于我們本次調(diào)查,您認為還有什么需要改善的建議?(填空題)