Q1. 您目前的居住地?(單選題)
Q2. 學(xué)生姓名(填空題)
Q3. 同住人1姓名(填空題)
Q4. 身份證號碼(填空題)
Q5. 學(xué)號(填空題)
Q6. 所在區(qū)(填空題)
Q7. 所在街道(填空題)
Q8. 居住地址(當(dāng)前居住地址,非戶籍地址)(填空題)
Q9. 手機(jī)號(填空題)
Q10. 緊急聯(lián)系人(填空題)
Q11. 與本人關(guān)系(如:父子、母女)(填空題)
Q12. 緊急聯(lián)系人手機(jī)(填空題)
Q13. 同住人2身份證號碼(填空題)
Q14. 同住人1稱謂(如:父親、母親、爺爺、奶奶、外公、外婆)(填空題)
Q15. 同住人1身份證號碼(填空題)
Q16. 同住人1手機(jī)(填空題)
Q17. 同住人2姓名(填空題)
Q18. 同住人2稱謂(如:父親、母親、爺爺、奶奶、外公、外婆)(填空題)
Q19. 同住人2手機(jī)(填空題)
Q20. 所在班級(單選題)
1班
2班
3班
4班
5班
6班
7班
8班
Q21. 您的建議?(填空題)
Q22. 請您留下您的聯(lián)系方式(填空題)