Q1. 您的最高學(xué)歷？（單選題）
Q2. 請問您目前的婚姻情感狀況？（單選題）
Q3. 您的月經(jīng)濟(jì)收入？（單選題）
Q4. 您的家庭月收入為（單選題）
Q5. 家庭成員中子女受教育階段：（多選題）
未上幼兒園
幼兒園階段
九年義務(wù)教育階段
高中或中職階段
大專及以上
無上學(xué)子女
Q6. 您家庭共同生活成員數(shù)量：（單選題）
0人
1人
2人
3人
4人及以上
Q7. 您的家庭屬于下面哪種情況：（單選題）
低保家庭
低收入家庭（月人均收入低于975元）
家庭經(jīng)濟(jì)困難、未申請低保、低收入
申請過低保、低收入但未通過
其他
Q8. 您主要通過什么途徑知曉國家救助政策：（多選題）
社區(qū)宣傳
網(wǎng)絡(luò)推送
個(gè)人查閱
鄰里分享
其他
Q9. 家庭成員中65周歲老人以上的數(shù)量：（單選題）
0人
1人
2人
3人
4人及以上
Q10. 家庭人員中殘疾人口：（單選題）
0人
1人
2人
3人
4人及以上
Q11. 家庭成員中殘疾等級及類型（多選題）
肢體殘疾（1.2.3.4.5）級
智力殘疾（1.2.3.4.5）級
視力殘疾（1.2.3.4.5）級
聽力殘疾（1.2.3.4.5）級
精神殘疾（1.2.3.4.5）級
無
Q12. 您家庭成員中患慢性疾病或重病人口：（單選題）
0人
1人
2人
3人
4人及以上
Q13. 您家庭成員中就業(yè)人口：（單選題）
0人
1人
2人
3人
4人及以上
Q14. 家庭成員中未就業(yè)的原因：（多選題）
年齡限制（16歲以下及60歲以上）
身體原因（患病或殘疾）
找不到合適崗位
照顧家人
其他
Q15. 您的家庭月平均支出情況：（單選題）
1000元以下
1000-2000元
2001-5000元
5001-8000元
8000元以上
Q16. 您現(xiàn)在居住的住房屬于哪種情況：（單選題）
自有住房
租私房
公租房
雇主提供的集體住房
借用他人住房
安置房
其他
Q17. 您對所居住的居住環(huán)境是否滿意：（單選題）
十分滿意
較為滿意
不滿意
十分不滿意
說不清
Q18. 您的所在地方為您提供了哪些基本的生活保障形式：（多選題）
生活物資（大米、食用油等）
資金補(bǔ)助
養(yǎng)老補(bǔ)貼
其他
Q19. 您了解哪些社會(huì)救助形式：（多選題）
政府救助政策
心理疏導(dǎo)和輔導(dǎo)
特殊人群慰問
生活物資捐贈(zèng)
醫(yī)療衛(wèi)生支持
職業(yè)技能培訓(xùn)
對口崗位幫扶
其他
