Q1. 您所在的職位是:(單選題)
Q2. 您近一周內(nèi)行程是否有變?(單選題)
否
有變化,具體行程請(qǐng)?zhí)钊胍韵挛谋究?/p>
Q3. 您的姓名是?(填空題)
Q4. 您所屬的工作崗位是?(單選題)
總務(wù)處工作人員
維修人員
保衛(wèi)人員
Q5. 您當(dāng)日的體溫是否正常?(單選題)
正常(36.3一37.2攝氏度)
不正常,請(qǐng)將體溫值填入以下文本框
Q6. 近半個(gè)月內(nèi)您是否接觸過(guò)湖北籍人員?(單選題)
否
接觸過(guò)武漢人或去過(guò)武漢的人
接觸過(guò)湖北省其它設(shè)區(qū)市人員,請(qǐng)將相關(guān)城市名稱(chēng)填入以下文本框
Q7. 您當(dāng)前所處的省、市是?(填空題)
Q8. 填報(bào)日期:(填空題)
Q9. 您當(dāng)前擁有口罩情況是:(單選題)
有足夠的口罩
有少量的口罩
沒(méi)有口罩
Q10. 教職工本人或家屬今日是否在校居住?(單選題)
是
否
Q11. 您對(duì)我校疫情防控工作有什么建議?(填空題)
Q12. 自3月1日以來(lái)是否有直接或間接接觸到境外回國(guó)人員(單選題)
有
無(wú)
Q13. 當(dāng)日是否從國(guó)內(nèi)其他地區(qū)返鷹,如是請(qǐng)具體到縣。(單選題)
否
是
Q14. 是否為在屬地政府指定地點(diǎn)隔離的人員,包括在醫(yī)院醫(yī)學(xué)觀察人員。(單選題)
是
否
Q15. 當(dāng)日是否為初次返校,從何地返校。(單選題)
否
是
Q16. 對(duì)于我們本次調(diào)查,您認(rèn)為還有什么需要改善的建議?(填空題)
Q17. 請(qǐng)?zhí)顚?xiě)您的聯(lián)系方式(填空題)