Q1. 請問您的居住地區(qū)是？（單選題）
Q2. 您本身的學(xué)歷是？（單選題）
Q3. 您所在的年級（單選題）
Q4. 上報日期：（填空題）
Q5. 您的姓名：（填空題）
Q6. 身份證號碼（填空題）
Q7. 勞?；毓ぷ魅藛T是否提前告知基地防疫要求（單選題）
是
否
Q8. 健康調(diào)查（單選題）
自覺正常
感冒
發(fā)燒
咳嗽
干咳
乏力
腹瀉
Q9. 近7天內(nèi)是否直接接觸疫區(qū)(中高風(fēng)險區(qū)/陽性確診/密接者/次密接者（單選題）
是
否
Q10. 7天內(nèi)是否身處過中高風(fēng)險（單選題）
是
否
Q11. 近7天去了哪幾個區(qū)/鎮(zhèn)（填空題）
Q12. 入住是否持24H陰性核酸檢測報告（單選題）
是
否
