Q1. 請選擇您的性別?(單選題)
Q2. 您現(xiàn)在的年紀(jì)是(單選題)
Q3. 幼兒所在班級(填空題)
Q4. 幼兒姓名(填空題)
Q5. 出生日期(填空題)
Q6. 幼兒身份證號碼(填空題)
Q7. 母親姓名(填空題)
Q8. 父親姓名(填空題)
Q9. 居住地所屬___市、___區(qū)(填空題)
Q10. 所屬街道、社區(qū)(填空題)
Q11. 詳細(xì)地址(具體到門牌號房號)(填空題)
Q12. 幼兒新冠疫苗接種第一針時間(填空題)
Q13. 幼兒新冠疫苗接種第二針時間(填空題)
Q14. 請您留下您的手機(jī)號(填空題)
Q15. 請您留下您的手機(jī)號(填空題)