Q1. 您的性別:(單選題)
Q2. 您的性別:(單選題)
Q3. 您寶貝的姓名(填空題)
Q4. 您寶貝的身份證號碼?(填空題)
Q5. 家長姓名(填空題)
Q6. 家長身份證號碼(填空題)
Q7. 您和您的家人近14天內(nèi)是否有疫情中高風(fēng)險地區(qū)旅居史?(單選題)
是
否
Q8. 您寶貝對哪些物品、食物存在過敏現(xiàn)象?(填空題)
Q9. 您寶貝是否存在先天性疾?。浚ㄈ缦?,先天性心臟病等,請如實填寫,不可隱瞞)(填空題)
Q10. 請您留下您的手機號(填空題)