Q1. 請(qǐng)問您的性別是？（單選題）
Q2. 您的職業(yè)（單選題）
Q3. 出生日期：（填空題）
Q4. 身份證號(hào)：（填空題）
Q5. 手機(jī)號(hào)碼：（填空題）
Q6. 所在部門（單選題）
廚房
辦公室
保健室
保安室
A1
A2
A3
B1
B2
B3
B4
B5
C1
C2
C3
C4
C5
C6
第三方機(jī)構(gòu)
Q7. 緊急聯(lián)系人姓名：（填空題）
Q8. 緊急聯(lián)系人手機(jī)號(hào)碼：（填空題）
Q9. 實(shí)際居住地址： （必須為真實(shí)居住的地址） 例如： 廣州市天河區(qū)車陂街西岸社區(qū)、車陂北街xx巷xx好x0x房（填空題）
Q10. 第一針疫苗接種時(shí)間：（填空題）
Q11. 第一針廠家品牌： （例如：北京生物、科興中維..等）（填空題）
Q12. 第二針疫苗接種時(shí)間：（填空題）
Q13. 第二針廠家品牌： （例如：北京生物、科興中維..等）（填空題）
Q14. 第三針疫苗接種時(shí)間：（填空題）
Q15. 第三針廠家品牌： （例如：北京生物、科興中維..等）（填空題）
Q16. 請(qǐng)問，您還有其他建議嗎？（填空題）
