Q1. 性別(單選題)
Q2. 學(xué)生姓名(填空題)
Q3. 出生年月(填空題)
Q4. 監(jiān)護(hù)人姓名(填空題)
Q5. 監(jiān)護(hù)人2姓名(填空題)
Q6. 家庭住址(填空題)
Q7. 屬于下列哪種情況(多選題)
家庭貧困
學(xué)習(xí)困難
單親或父母雙亡
父母有吸毒史
父母屬外來(lái)務(wù)工人員
留守兒童
身體有殘疾
家庭條件特別優(yōu)越
學(xué)習(xí)成績(jī)特別優(yōu)秀
均不屬于以上情況
Q8. 聯(lián)系方式(填空題)
Q9. 聯(lián)系方式(填空題)
Q10. 聯(lián)系方式(填空題)