Q1. 你所在的年級？（單選題）
Q2. 年齡：（單選題）
Q3. 您和您孩子的關(guān)系 *（單選題）
關(guān)系平等，相互理解和尊重，經(jīng)常交流和溝通
比較親密，孩子有什么想法愿和家長交談
尊敬家長，但不能主動和家長談心里話
關(guān)系一般，孩子尚能聽從家長
關(guān)系疏遠(yuǎn)，很少交流
關(guān)系緊張，有對立現(xiàn)象
Q4. 當(dāng)孩子對自己考試很不理想時，您會對孩子說 *（單選題）
沒有耕耘哪有收獲，早就提醒過
要認(rèn)真分析丟分的原因；
沒關(guān)系，以后努力
其他
Q5. 孩子放學(xué)后，通常情況 *（單選題）
先做作業(yè)
看電視、玩手機后做作業(yè)
在外游蕩或和朋友玩
運動
不清楚
Q6. 進(jìn)入初三后您的孩子晚上一般在家做作業(yè)、看書到幾點？ *（單選題）
11點左右
12點左右
不清楚或其他
凌晨1點以后
Q7. 進(jìn)入初三后您的孩子玩手機或看電視的情況 *（單選題）
經(jīng)常
沒有
偶爾
不知道
Q8. 您的孩子有自己的手機嗎？ *（單選題）
○有手機，孩子保管
○有手機，家長保管
○沒有手機
○沒有手機，但經(jīng)常玩家長手機
Q9. 您的孩子上網(wǎng)情況 *（單選題）
不上網(wǎng)
雙休日上網(wǎng)打一會兒游戲
平時也上網(wǎng)玩游戲
雙休日無節(jié)制上網(wǎng)玩游戲
其他(請?zhí)顚?
Q10. 在孩子平時的學(xué)習(xí)生活中，您認(rèn)為自己的孩子學(xué)習(xí)自覺嗎？? *（單選題）
不自覺，需要督促
一般，偶爾需要督促
較自覺，無需督促
很自覺，無需督促
Q11. ?您經(jīng)常檢查孩子的作業(yè)嗎？ *（單選題）
很少檢查只有老師有要求的時候才檢查
幾乎天天檢查
有時也會主動幫孩子檢查
無需檢查，孩子能自覺完成
Q12. 進(jìn)入初三您的孩子有明確的目標(biāo)定位嗎？ *（單選題）
有
沒有
Q13. 孩子在家對您的管教所持的態(tài)度是 *（單選題）
置之不理
一時管用
懷有敵意或?qū)α⑶榫w
積極聽取、心服口服
Q14. 孩子對家長關(guān)心學(xué)習(xí)狀況的具體做法，有何反應(yīng) *（單選題）
非常高興
比較高興
一般
沒感覺
感覺不好
感覺厭惡
Q15. 孩子周六日有上課外輔導(dǎo)班么？（單選題）
有
沒有
Q16. 如果上，在外面都補哪些科目？（單選題）
語文
數(shù)學(xué)
英語
物理
化學(xué)
政治
歷史
Q17. 您自己了解過中考的相關(guān)信息么？（單選題）
沒有
了解過
Q18. 這次家長會您希望聽到老師講哪些方面的問題（填空題）
Q19. 請您留下您的聯(lián)系電話（填空題）
